Производство гвоздей. Как делают гвозди.

Гвозди являются одними из наиболее популярнейших и древнейших продуктов металлопроката за всю его историю.

Первые гвозди по своей сути являлись кованными изделиями, на данный момент из-за изобретения проволоки, и огромного её распространения данная технология благополучно забыта. Нашёлся лучший и куда более лёгкий способ производства гвоздей, нежели обыкновенная ковка (да и кузнецов стало маловато).

Появление проволоки не только упростила, и удешевило способ производства гвоздей, но и позволило в значительной мере расширить ассортимент продукции.

Вслед за проволокой появились специальные гвоздильные автоматы, задача которых из проволоки делать гвозди.

Данные гвоздильные автоматы создают гвозди по принципу холодной ковки.

Рассматривая современный процесс создания гвоздей, стоит заметить, что для производства гвоздей подойдет не любой метал (мягкий метал не подходит, так как при вбитии молотком гвоздя он просто согнётся). Как правило, для этих целее используется низкоуглеродистая стальная проволока общего назначения (ГОСТ 3282-74), при этом данная проволока не должна быть обработанной термически.

Для создания такой проволоки используется четыре марки стали: Ст 1 КП, Ст 2 КП, Ст3 ПС, Ст 3 КП.

Для работы с проволочной бухтой гвоздильному автомату необходимо смотать проволоку с бухты, для этих целей используется специальное приспособление, что изображено на рисунке.

После того как проволока с бухты, пройдя через выпрямляющее устройство поступила на подающий механизм станка и начинается непосредственное создание гвоздя.

Скорость движения подающего механизма определяет длину гвоздя.

Проволока движется и попадает в область «кусачек», где происходит её «откусывание», после чего кусачки расходятся, и специальное ударное устройство ударяет по торцу проволоки, тем самым формируя шляпку будущего гвоздя.

После формирования шляпки и отхода ударного устройства, процесс повторяется. Так, один за одним, штампуются гвозди.

Формирование острого конца гвоздя (противоположного от шляпки) происходит на стадии откусывания. Кусачки станка выполнены таким образом, чтобы не только отсоединить часть проволоки, но и сформировать остриё. Согласно ГОСТу угол конусности острия должен быть не более 40 градусов.

Гвоздильные автоматы различных производителей могут отличаться друг от друга, но процесс создания гвоздя с их помощью остаётся прежним, простым и понятным.

Читайте так же:

Получение медных штейнов, описание процесса

Классификация горячекатаного листового проката

Как делают гвозди?

Как делали гвозди древние люди? Первые гвозди изобрели еще в первобытные времена, их делали из твердых пород дерева, скрепляя между собой деревянные детали жилища или других построек. Изготавливали гвозди и из других природных материалов, используя для этого кости рыб или острые шипы растений. В  Боровичском районе существует музей гвоздя, в котором можно увидеть гвозди разных времен, начиная от деревянных, разных размеров и марок.

Кстати, деревянные гвозди не теряли свою актуальность никогда. В начале 20 века деревенские сапожники умело вбивали в подошвы сапог миниатюрные березовые гвоздики. Березовые шпильки разбухали от воды и крепко держали подметки.

Ответ на вопрос о том, когда и из какого металла делали гвозди в старину, напрашивается сам собой. Первые металлические гвозди стали изготавливать в бронзовом веке, отливая или выковывая их из меди и бронзы, а впоследствии, в железном веке из более прочного материала – железа.

Старинный гвоздь

В зависимости от назначения гвозди имели свои названия. Например, для строительства речных судов применялись “барочные гвозди”, для морского судостроения – “корабельные гвозди”.

В 19 веке в Европе производство гвоздей на заводах осуществлялось вручную кустарным способом (мелкосерийное производство с применением ручного труда): металлический прут кузнецы доводили в горне до каления,  растягивали его на наковальне и заостряли на конце. После этого заготовка у головки отрубалась и в бруске с отверстием расплющивалась молотком для придания формы шляпки.

Гвозди стали распространенным товаром только в первые десятилетия 19 века с изобретением машин для кованых гвоздей и гвоздей из проволоки. В Википедии указано, что патент на машину для гвоздей получен в 1790 году. Однако в словаре  у Брокгауза и Ефрона мы увидим другую дату: “Патент на первую машину для выделки гвоздей получил в Англии в 1606 году сэр Давис Бульмер”, при этом отмечается, что это изобретение никак не сказалось на практике.

Из чего и как делают гвозди в настоящее время?

Сегодня они изготавливаются в основном из стали. Для специальных задач гвозди делают из меди, латуни, бронзы, цинка и других материалов. Есть примеры использования и более необычных материалов. В Германии производят стальные гвозди с тонким полимерным покрытием. Их применение оправдано в мебельном бизнесе, благодаря защитному покрытию ржавчина не портит дорогостоящие деревянные изделия. Английские гвозди из стеклопластика не менее прочны, чем крепежные детали из железа. Используют их также для крепления деталей мебели, в корабельном производстве и др. В Японии производятся гвозди из пластмассы. Они очень прочные и легко вбиваются даже в дубовые доски.

В современном производстве гвоздей используются преимущественно ротационные пресс-автоматы. Продукция – изделия длиной от 6 до 400 миллиметров и толщиной от 0,8 до 8,8 миллиметров. Для изготовления гвоздей в качестве полуфабрикатов используют проволоку с круглым сечением.

Механизм работы станка для гвоздей заключается в простом алгоритме: устройство отрезает гвоздь нужной длины, образует шляпку и формирует заостренный конец.

На видео показан процесс изготовления гвоздей на станке.

Дюбель-гвоздь пластиковый

Дюбель-гвоздь пластиковый LIT Sormat сделан из полиамида и предназначен для легких креплений к бетону, кирпичу и натуральному камню в сухих помещениях. После забивания молотком шляпка гвоздя полностью скрывает манжету дюбеля. Дюбель-гвоздь
LIT применяется при монтаже плинтусов, реек и других деревянных изделий. Пластиковый дюбель-гвоздь LIT поставляется с установленным в него металлическим гвоздем различных цветов. Шлиц на головке гвоздя позволяет отрегулировать крепление или вывернуть гвоздь.

Материалы:

• Дюбель — полиамид, нейлон
• Гвоздь — оцинкованная сталь

Размеры и технические характеристики пластиковых дюбелей-гвоздей LIT Sormat

Тип	Артикул					Длина дюбеля, мм	Диаметр сверла, мм	Мин. глубина отверстия, мм	Толщина прикрепляемого материала, мм	Упаковка, шт.	Вес кг/ 1000 шт.
	желтый	коричневый	белый	черный	серый
5/35	75640	75641	75644	75645	75648	35	5	35	5	200 / 2000 / 56000	3,0
5/45	75642	75643	75646	75647	75649	45	5	35	15	200 / 2000 / 48000	3,6

Вы можете заказать и купить пластиковые дюбели-гвозди LIT Sormat оптом по договорным ценам.

Дюбель — гвоздь с потайной/грибовидной головкой и ударной резьбой.

Дюбель — гвоздь с потайной/грибовидной головкой и ударной резьбой.

Описание: конструкция дюбель-гвоздя очень проста. Он изготавливается в виде стержня цилиндрической формы, который состоит из распорной части (она расширяется при монтаже и позволяет осуществлять надежное крепление) и привычного для всех гвоздя с ударной резьбой. Стопорный бортик бывает потайной и грибовидный.

Область применения: дюбель-гвоздь применяется для крепления к бетону, полнотелым материалам, кирпичу с пустотами, пенобетону всевозможных деревянных деталей, включая обрешетку под штукатурку, рамы, стыковочные стеновые или штукатурные профили, плинтусы, настенные уголки, а также кабельные каналы, зажимы для кабеля и труб, тонколистовую сталь и другие элементы.

Способ монтажа: дюбель-гвоздь прост в применении, достаточно просверлить отверстие через прикрепляемый материал, забить гвоздь и деталь закреплена. Конструкция дюбеля гвоздя препятствует преждевременному расширению при установке. Полиамид, из которого сделан дюбель, обеспечивает надежное сцепление с материалом основания.

Материал изготовления: полипропилен – сополимер или нейлон.                                                                                     Стальной гвоздевой шуруп гальванически оцинкованный.

Дюбель — гвоздь с грибовидной головкой

Заказать звонок

Заказать прайс-лист

Строительный дюбель-гвоздь: виды, характеристики, применение

Дюбель-гвоздь — разновидность специального крепежного элемента, представляющего собой гвоздь, который заужен к острию и оснащен конической резьбой. Дюбель-гвоздь состоит из пластика распорной части, оснащенной особой манжеткой, благодаря которой дюбель не проваливается полностью в отверстие.

При работе с таким гвоздем он забивается в распорную часть, которая при углублении в нее гвоздя расширяется и надежно фиксируется в отверстии, фиксируя и сам гвоздь. Некоторые разновидности дюбельных гвоздей оснащены шлицевой головкой, которая позволяет завинчивать их отверткой, но забивать их при помощи молотка все же удобнее и эффективнее.

Читайте также: Пеноблоки: что это, характеристики, преимущества и недостатки

Существует несколько типов дюбельных гвоздей:

• грибок. Конец его пластиковой распорной части закруглен, что придает ему сходство с грибом. Такое изделие дает значительную прижимную силу.

• гвоздь-потай. Его применяют в случаях, когда надо вбить гвоздь заподлицо со стеной.

Характеристики дюбельных гвоздей

• Стандартная длина изделий варьируется в диапазоне 40-140 мм, с шагом длины 20 мм.

• Стандартное сечение гвоздя бывает в пределах 5-7 миллиметров.

• Диаметр крепежного отверстия под гвоздь 6-10 мм.

• Толщина материала, в который забивается гвоздь-дюбель, должна быть в пределах 10-100 мм.

Гвозди делают из качественной оцинкованной стали. Пластиковую часть изготавливают из полимеров: полиамида, полипропилена и прочих, бывают также и распорные части из стали и других металлов. Смотрите также как выбрать саморезы правильно.

Виды дюбель-гвоздей

По материалу распорной части гвозди делятся на пластиковые и сделанные из металла. Гораздо шире они классифицируются по своему назначению и форме.

Читайте также: Малярный валик: все секреты выбора и использования

Основные виды таких изделий:

• гвозди для применения со специальным монтажным пистолетом;

• обычный, забиваемый вручную гвоздь, который применяют в строительных работах чаще всего;

• гвоздь для работы с гипсокартоном;

• гвоздь разновидности «бабочка», дающий наиболее прочное соединение за счет того, что конец раскрытия пластиковой части в форме «крыльев» с обратной стороны отверстия.

Гвозди могут оснащаться как гладкой головкой, так и шлицом, который позволяет закручивать их отверткой или шуруповертом. Шлицевые гвозди могут стать многоразовыми, их достаточно просто подвергнуть демонтажу.

Читайте также: Эпоксидный пластилин: применение, характеристики, что это

Применение дюбельных гвоздей

Такие гвозди находят свое применение везде, где требуется создать прочное крепление, а также в случаях, когда нужно быстро создать надежное соединение без необходимости точной разметки места крепления. На гвозди-дюбели крепят теплоизоляцию, облицовку и гипсокартон, металлоконструкции к различным видам твердых оснований.

Особенности монтажа при работе с дюбель-гвоздями

В случае, когда идет работа с кирпичной кладкой, нужно учитывать, что кирпич может быть пустотелым. Поэтому нужно внимательно выбрать место под дюбель, аккуратно, на небольшой скорости провести сверление отверстие, затем вставить в него дюбель и вбить гвоздь.

Работа с бетонными стенами аналогична, но здесь уже можно не соблюдать низкую скорость сверления при проделывании отверстия. Особенной осторожности требуют гипсокартонные основания, в силу своей малой способности переносить нагрузки. Сначала в гипсокартоновой основе делают отверстие, затем вставляют в него пластиковую распорную часть и закручивают в нее дюбельный гвоздь.

Забивать крепеж силой при помощи молотка в данном случае нежелательно. Не меньшую осторожность и внимательность нужно соблюдать и при соединении гвоздями керамической и облицовочной плитки, перед началом сверления нужно сперва отметить место стеклорезом, проделав ямку, и только после этого начинать медленно и осторожно сверлить.

Монтаж при помощи дюбель-гвоздей ВИДЕО

Дюбель гвоздь что это такое

Дюбель-гвоздь – разновидность специального крепежного элемента, представляющего собой гвоздь, который заужен к острию и оснащен конической резьбой. Дюбель-гвоздь состоит из пластика распорной части, оснащенной особой манжеткой, благодаря которой дюбель не проваливается полностью в отверстие.

При работе с таким гвоздем он забивается в распорную часть, которая при углублении в нее гвоздя расширяется и надежно фиксируется в отверстии, фиксируя и сам гвоздь. Некоторые разновидности дюбельных гвоздей оснащены шлицевой головкой, которая позволяет завинчивать их отверткой, но забивать их при помощи молотка все же удобнее и эффективнее.

Существует несколько типов дюбельных гвоздей:

• грибок. Конец его пластиковой распорной части закруглен, что придает ему сходство с грибом. Такое изделие дает значительную прижимную силу.

• гвоздь-потай. Его применяют в случаях, когда надо вбить гвоздь заподлицо со стеной.

Характеристики дюбельных гвоздей

• Стандартная длина изделий варьируется в диапазоне 40-140 мм, с шагом длины 20 мм.

• Стандартное сечение гвоздя бывает в пределах 5-7 миллиметров.

• Диаметр крепежного отверстия под гвоздь 6-10 мм.

• Толщина материала, в который забивается гвоздь-дюбель, должна быть в пределах 10-100 мм.

Гвозди делают из качественной оцинкованной стали. Пластиковую часть изготавливают из полимеров: полиамида, полипропилена и прочих, бывают также и распорные части из стали и других металлов.

Виды дюбель-гвоздей

По материалу распорной части гвозди делятся на пластиковые и сделанные из металла. Гораздо шире они классифицируются по своему назначению и форме.

Основные виды таких изделий:

• гвозди для применения со специальным монтажным пистолетом;

• обычный, забиваемый вручную гвоздь, который применяют в строительных работах чаще всего;

• гвоздь для работы с гипсокартоном;

• гвоздь разновидности «бабочка», дающий наиболее прочное соединение за счет того, что конец раскрытия пластиковой части в форме «крыльев» с обратной стороны отверстия.

Гвозди могут оснащаться как гладкой головкой, так и шлицом, который позволяет закручивать их отверткой или шуруповертом. Шлицевые гвозди могут стать многоразовыми, их достаточно просто подвергнуть демонтажу.

Применение дюбельных гвоздей

Такие гвозди находят свое применение везде, где требуется создать прочное крепление, а также в случаях, когда нужно быстро создать надежное соединение без необходимости точной разметки места крепления. На гвозди-дюбели крепят теплоизоляцию, облицовку и гипсокартон, металлоконструкции к различным видам твердых оснований.

Особенности монтажа при работе с дюбель-гвоздями

В случае, когда идет работа с кирпичной кладкой, нужно учитывать, что кирпич может быть пустотелым. Поэтому нужно внимательно выбрать место под дюбель, аккуратно, на небольшой скорости провести сверление отверстие, затем вставить в него дюбель и вбить гвоздь.

Работа с бетонными стенами аналогична, но здесь уже можно не соблюдать низкую скорость сверления при проделывании отверстия. Особенной осторожности требуют гипсокартонные основания, в силу своей малой способности переносить нагрузки. Сначала в гипсокартоновой основе делают отверстие, затем вставляют в него пластиковую распорную часть и закручивают в нее дюбельный гвоздь.

Забивать крепеж силой при помощи молотка в данном случае нежелательно. Не меньшую осторожность и внимательность нужно соблюдать и при соединении гвоздями керамической и облицовочной плитки, перед началом сверления нужно сперва отметить место стеклорезом, проделав ямку, и только после этого начинать медленно и осторожно сверлить.

Монтаж при помощи дюбель-гвоздей ВИДЕО

Дюбель-гвоздь относится к крепежным изделиям, которое состоит из дюбеля, чаще всего представленного пластмассовым корпусом и необычного гвоздя, который устанавливается в дюбель при помощи молотка.

Дюбель-гвозди применяются, когда приходится работать с камнем, кирпичом, бетоном и другими материалами, имеющими особую прочность.

Дюбель гвозди могут быть с резьбой и без резьбы. Для монтажа изделий с резьбой нужно воспользоваться отверткой, а для работы с теми, что без резьбы нужен только молоток. Вторые очень похожи на обычные гвозди со шляпкой, только у них еще имеется в наличии ограничительная манжета, которая при забивании начинает продвигаться от острого конца к шляпке.

Вот так выглядит дюбель-гвоздь с резьбой:

А это дюбель-гвоздь без резьбы:

Дюбель-гвоздь это элемент крепежа, используемый для крепления других крепежных элементов (профиля, планки, кабель-канала и пр. ) или непосредственно элемента декора или мебели (полочка, обналичка и т.п.) к стенам и потолкам выполненным из твердых материалов – бетон, кирпич.

Дюбель-гвоздь может быть в виде стального стержня с шайбой (фото выше), может быть и метизом (фото ниже) с пластиковой обоймой которая расширяется в отверстии в стене после вбивания стального гвоздя, за счет чего собственно и удерживается в ней. Сталь используемая в производстве дюбель-гвоздей достаточно качественная, что не может делать это крепежное изделие дешевым.

Это изделие, относящееся к крепежным, двухкомпонентное – гвоздь (специальный) и дюбель (в основном полипропиленовый или, например – полиамидный) действуют совместно. Применяется для крепления в бетон, гипсокартон, камень, кирпич, ДСП.

В целом, строение может быть таким – цилиндрический стержень, где сочетаются гвоздь и часть, называемая распорной, за счет которой и добивается надежность крепления. Может присутствовать ограничительная манжетка, чтобы не произошло чрезмерного углубления гвоздя в отверстие.

Есть и вариант с нанесенной на гвоздь резьбой, головка снабжена удобным для проворачивания отверткой шлицем.

Резьба (ее вершина) идет по направлению к головке. Наиболее распространенные размеры дюбелей от 5 до 10, а длина – от 30 и до 150 миллиметров.

Чаще всего под понятием «дюбель-гвоздь» имеют в виду вот такое изделие (крепежное)

Предназначение крепление чего-то (к примеру обрешётки под гипсокартон, или рейки под вагонку) к поверхности.

Поверхность может быть разной, это и бетон и кирпич, гипс и так далее.

Более того, данный крепёж используется не только на вертикальных поверхностях, но и на горизонтальных (к примеру крепление фанеры дюбель-гвоздями к бетонному полу, или крепление лаг, к примеру под ОСБ, или ту же фанеру), а так же на потолке (см. выше о различных каркасах).

Само изделие, может быть изготовлено из разных материалов (металл, пластик, я имею в виду саму распорную часть изделия, то есть дюбель), разного диаметра, разной длинны.

Отличие от «обычного» крепежа (дюбель + шуруп) у дюбель-гвоздей, в более быстром (а так же удобном) монтаже, отсюда и название, сам стержень хоть и с резьбой, но он не закручивается, а забивается в дюбель.

Иногда это удобно, к примеру крепление рейки к поверхности, не нужна разметка, сверлим поверхность, через рейку и забиваем дюбель-гвоздь.

Под этим же названием (дюбель-гвоздь) выпускают и дюбеля для монтажного пистолета, это уже другое изделие состоящее из прочного острого стержня и шайбы, дюбеля (распорной части) нет.

Такой дюбель так же выпускается разной длины, разного диаметра и его чаще используют при работе с бетонными поверхностями.

Для чего нужен дюбель гвоздь?

Дюбель гвоздь — крепеж, состоящий из двух частей: полипропиленового корпуса и специального гвоздя с резьбой или без резьбы (забивной). Сам гвоздь сделан из высокопрочных сплавов стали с защитным антикоррозийным покрытием.

Как выглядит дюбель гвоздь

Дюбель гвоздь для чего используется?

Дюбель гвоздь нужен для работы с плотными материалами, такими как кирпич, бетон или камень

Чтобы узнать размер метиза, смотрите маркировку

• Первое число — обозначает диаметр
  Типовой диаметр дюбеля — 5, 6, 8 и 10 мм
• Второе число — обозначает длину
  Стандартная длина может колебаться от от 30 до 160 мм

Выбирать размер нужно, учитывая вес предмета, который собираетесь прикрепить.

Как забить дюбель гвоздь?

Крепеж дюбель гвоздь в работе очень прост. Гвоздь заходит в дюбель легко за счет «сглаженной» резьбы. Этот метиз обеспечит отличную фиксацию, благодаря расширяющимся усикам.

Ручной способ

• Наметьте отверстие молотком
• Просверлите перфоратором необходимое по размеру отверстие, чтобы пластмассовая часть дюбеля хорошо держалась в стене
• Углубите патрон дюбеля молотком
• Закрутите (вбейте) гвоздь

Автоматический способ

• Строительно-монтажным пистолетом забить дюбель быстрее и проще. Такие монтажные пистолеты бывают разные, но не у всех под рукой

Совет! Стена из бетона или кирпича хорошо держит форму, значит, сверло нужно взять на размер больше дюбеля.
Для более рыхлых материалов возьмите сверло такого же размера

Дюбель гвоздь для быстрого монтажа

Забивается молотком в просверленное отверстие. Монтируется очень быстро, ведь саморезы не нужно вкручивать отверткой. Это удобно и экономит время. Такая особенность его конструкции позволяет ускорить проведение строительных работ.

Дюбель для быстрого монтажа

Ударный стальной стержень с клинообразной резьбой надежно зафиксирует элементы к натуральному камню или бетону. Грибовидная шляпка такого крепежа хорошо прижмет объект к поверхности.

Потайная шляпка поможет создать эстетически красивое полотно. Потайной дюбель гвоздь не будет выступать на поверхности. Например, на поверхности плинтуса.

Бывают не только пластиковые дюбель гвозди, а и металлические.

• Их применяют для материалов, у которых есть пустоты, например гипсокартона
• Металлические дюбели делают из латуни или нержавеющей стали и других сплавов

Как выглядит металлический дюбель гвоздь

Особый вид крепления дюбель гвоздь для пеноблока.

Как выглядит дюбель гвоздь для пенобетона

Обычный дюбель, которым крепят к бетону, не годиться для пенобетонных блоков, ведь мягкая основа может рассыпаться.

Специфика конструкции дюбель гвоздя для пенобетона в том, что на втулке есть ребра в виде спирали. Когда крепеж монтируется, втулка расширяется и своими ребрами врезается в материал утеплителя. Метиз вкручивается на большую глубину пеноблока и отлично выдерживает нагрузки любого веса. Есть закручиваемые и забивные, квадратные и круглые, короткие и длинные. Все они по-разному держаться в стене.

Гвозди. Виды и работа. Применение и особенности. Характеристики

Гвоздь является одним из самых первых и популярных разновидностей крепежных изделий. Он представляет собой металлический прут с острым концом и головкой, выполненной в форме шляпки. Форма стержня может быть цилиндрической или прямоугольной. Гвозди применяются для соединения различных материалов, но чаще всего сочетаются с древесиной. Изделия забиваются в заготовку с помощью молотка ударами по шляпке. В результате механического воздействия гвоздь плотно вгоняется в материал, и удерживается в нем силой трения.

Как делаются гвозди

Изначально гвозди изготовлялись вручную кузнецом. Он ковал сталь, зачастую без сложной закалки, поскольку слишком твердый металл при механическом воздействии может лопнуть. Также в старину гвоздики изготовлялись путем литья. В основном так делались бронзовые изделия, а также медные. Сейчас технология изготовления существенно проще. Для этого применяются специализированные станки. Сначала изготовляется длинная стальная проволока, разрезаемая станком на небольшие стержни, на которых прессом формируется шляпка. Острие также делается путем штамповки. Кроме стали, для изготовления гвоздей применяют и другие материалы, такие как медь, латунь и бронза.

Отличия гвоздей для нейлеров и обычных

С появлением гвоздезабивных пистолетов все существующие разновидности гвоздей начали делить на две категории – обычные и для нейлеров. Для работы с обычными применяется молоток, с помощью которого гвоздь заколачивает в материал. Изделия для нейлеров забиваются специальным пистолетом, поэтому они имеют специфическую форму. В первую очередь их можно узнать по кассете, которая представляет собой ленту из соединенных параллельно друг к другу нескольких десятков гвоздиков. Для их фиксации между собой применяется бумага или пластик. Такие крепежи имеют срезанные шляпки, что вызвано технической особенностью пистолетов и кассет.

Стоимость таких гвоздиков на порядок выше, чем покупка аналогичного количества крепежей предназначенных для забивания молотком. Это связано с затратами на изготовление кассет. Они делаются на специальных станках, поэтому собрать своими руками несколько обычных гвоздиков в кассету невозможно, поскольку те имеют шляпки, а также прочие конструктивные отличия.

Основные характеристики обычных гвоздей

В отличие от гвоздей для пистолетов, обычные крепежные элементы продаются не кассетами, а на развес. В большинстве случаев их можно приобрести в магазине просто отсыпав нужное количество и взвесив его. Во многих строительных гипермаркетах гвоздики предлагают уже расфасованными в небольшие емкости и пакеты, а также посчитанными по количеству.

Главные отличия обычных гвоздей заключается в их длине. Чем длиннее стержень, тем надежней фиксация. Обычно гвозди классифицируют на категории по длине в миллиметрах. Так называемая «сотка» представляет собой гвоздь длиной 100 мм, «пятидесятка» –50 мм и так далее.

Кроме этого немаловажным отличием гвоздей, которые находятся в одной категории длины, является толщина стержня, а также диаметр шляпки. Чем они выше, тем на большую нагрузку рассчитан крепеж. Также шляпка большого диаметра позволяет приколачивать к жесткой поверхности мягкие и хрупкие материалы, которые могут оторваться, если площадь их прижима к поверхности будет минимальной. Что касается толщины стержня, то нужно учитывать, что гвоздики большого диаметра при забивании в такой материал как древесина могут ее расколоть. Выбирая излишне тонкие крепежи, существует риск недостаточной силы удержания сколачиваемых поверхностей, а также возможность загибания стержня в связи с низкой механической прочностью и высокой жесткостью заготовок.

Форма самого стержня различных конструкций может отличаться. На нем могут быть насечки, а также сформированная спираль. Это тоже обеспечивает различные свойства крепежа, которые нужны при работе с определенными материалами.

Разновидности гвоздей

Фактически для каждой цели, когда применяются гвозди, придуманы особенные их конструкции, которые позволяют добиться максимально надежного соединения поверхностей. Существует несколько десятков разновидностей гвоздей, но в связи с появлением более современных крепежных материалов, таких как шурупы и анкеры, большинство конструкций отошли в прошлое. По-прежнему актуальными можно назвать около трети всех придуманных когда-либо разновидностей гвоздиков.

Строительный

Представляет собой самую распространенную группу крепежных материалов. Их делают различных размеров, но не длиннее 310 мм. Они применяются для сколачивания досок, а также прибивания различных материалов к ним. Такой крепеж делается из низкоуглеродистой стали. На его шляпке имеется специальная насечка, которая препятствует скольжению молотка при ударах. Обычно такой крепеж делают с цинковым покрытием, что повышает стойкость к коррозии. Так же изготовляются специальные гвозди с кислотоупорной стали, которые предназначены исключительно для мест с повышенной влажностью.

Медный

Имеет практически идентичную конструкцию с обычным строительным, только делается из медных сплавов. Такой крепеж существенно мягче, поэтому не может заколачиваться в столь твердые породы древесины, как это возможно применяя строительный крепеж. Медь не поддается коррозии, поэтому обеспечивает надежное удержание поверхностей десятки и даже сотни лет. Поскольку такая конструкция чрезмерно эластичная, сфера ее применения довольно узкая. Медные, а также латунные гвоздики, обычно применяются для сколачивания деревянных яхт и лодок.

Винтовой

Имеет стержень, закрученный в винт по всей длине. Он делается из проволоки квадратного сечения. Обычно его используют для соединения деревянных конструкций, которые могут иметь большой диапазон расширения в результате изменения влажности. Такими гвоздями прибивают деревянный пол, а также сколачивают поддоны. Благодаря винтовой форме крепление надежно фиксируется в древесине и имеет повышенную стойкость к вытягиванию.

Ершеный

Имеет по всей длине применяемой на классических шурупах. Такая форма дает очень надежное соединение. Оно практически в 5 раз сильнее, чем обычная гладкая поверхность стержня. Подобные гвозди делают из закаленной стали. Их применяют для сколачивания тары. Зачастую перед их забиванием сверлится отверстие меньшего диаметра, чем толщина стержня. Далее гвоздь заколачивается в него.

Кровельный

Имеет короткий стержень с непропорционально большой шляпкой. Он предназначен для удержания мягкого рулонного или листового материала, такого как рубероид или профнастил. Поверхность таких крепежей покрыта толстым слоем оцинковки для обеспечения максимальной защиты от коррозии

Шиферный

Также предназначен для использования при монтаже кровли, но он работает только с шифером. Он имеет длинный стержень с большой шляпой, которая может иметь накладку в виде шайбы. Благодаря ее наличию при забивании обеспечивается герметизация пробитого отверстия. Это исключает попадание влаги под крышу. Такие гвозди забиваются только в гребень волны, и никогда во впадины.

Обойный

Представляет серию коротких крепежных изделий длиною 12 до 20 мм, которые применяются для фиксации обивки на мягкой мебели. Зачастую он имеет большую декоративную шляпку, которая просматривается поверх тканей обивки, поэтому ее делают из меди, бронзы или латуни. Нередко и сам стержень так же сделан из этих материалов. Шляпка таких гвоздей может быть декорированной и иметь тисненый орнамент.

Финишный

Существенно отличается от классической конструкции. Дело в том, что его шляпка имеет практически такой же диаметр, как и сам стержень. Головка утапливается в поверхность древесины, при этом становится практически незаметной. Предназначение этих гвоздей заключается в прибивании наличников на двери, деревянных плинтусов, вагонки и прочих деревянных элементов, на которые не оказывается серьезная механическая нагрузка. Благодаря их применению удается добиться максимальной эстетичности поверхности конструкции без видимых крепежей.

С овальной головкой

Используется для работы с нежной древесиной, которая склонна к растрескиванию. Овальная форма шляпки позволяет при забивании гвоздя направить ее по направлению размещения волокон. Благодаря этому заглубление шляпки не создает механического влияния в тех точках, которые могут повлечь появление трещины.

Сапожный

Является специализированным крепежом, который применяется для фиксации каблука к подошве. Его стержень может быть сделан из латуни или стали. При этом головка гвоздика коническая. Для фиксации набоек применяются крепежи четырехгранной формы.

Рекомендации по использованию гвоздей

При использовании гвоздей для фиксации различных заготовок лучше всего прибивать тонкую деталь к толстой. Также выбирая длину гвоздя нужно учитывать, что минимальное вхождение его кончика в заготовку должно составлять хотя бы треть. В том случае если древесина, в которую вколачивается крепеж, склонна к растрескиванию, ее можно предварительно просверлить. Диаметр получаемого отверстия должен быть намного меньше, чем толщина стержня. Также высокую вероятность предотвращения трещины дает предварительное затупление острого конца гвоздя. Никогда нельзя забивать гвозди в сучок, поскольку структура его волокон совершенно несовместима с подобным крепежом.

Похожие темы:

Из чего сделаны ногти? | Спросите доктора Вселенная

Дорогая Эми,

Мои когти могут пригодиться, когда мне нужно почесать уши или лазить по деревьям. Готов поспорить, вы обнаружили, что ваши собственные ногти тоже могут быть полезными инструментами. Возможно, вы использовали их, чтобы собрать пенни или очистить апельсин.

Оказывается, хотя мои когти и ваши ногти выглядят немного иначе, на самом деле они сделаны из одного и того же: кератина.

Это то, что я обнаружил, когда пошел навестить свою подругу, профессора Лизу Карлой, которая преподает биологию здесь, в Университете штата Вашингтон.

Как вы, возможно, знаете, ваше тело состоит из живых клеток, которые производят самые разные белки. Фактически, около 20 процентов вашего тела на самом деле состоит из белков, таких как кератин, которые помогают клеткам выполнять различную работу.

Иногда это означает наращивание ногтей на руках и ногах. В других случаях это может означать, что у животного вырастут когти. Затем когти можно использовать для защиты, ловли добычи или лазания. Кератин также может помочь некоторым животным отрастить копыта. Лошади, например, ходят на ногтях на ногах. Это дает им дополнительную поддержку на каменистой почве.

«Когти, копыта и ногти — это в основном одно и то же, — сказал Карлой. «Это адаптации одного и того же процесса. Сам кератин — это то, что придает ногтям жесткость, силу и гибкость ».

Часто ногти начинают расти еще до вашего рождения. Все начинается под вашей кожей.

Если вы посмотрите на чьи-то ногти, вы можете заметить небольшой полумесяц у основания.Это называется лунула, что на латыни означает маленькая луна. Иногда легче всего увидеть это на большом пальце. Лунула на самом деле является частью ногтя, называемого матрицей.

Матрица создает новые клетки, которые помогают формировать новые слои кератина. Как только ногти начнут расти, они будут расти примерно на два дюйма каждый год. Самые длинные ногти на руках были измерены в сумме более 28 футов.

По мере того, как ногти растут и высовываются из кожи, клетки фактически умирают.Поэтому не помешает подстричь ногти наверху. Как вы могли заметить, постричься тоже не повредит.

«Другое место, где мы находим кератин, — это волосы, — сказал Карлой. Мы также находим его в мехе, перьях и верхнем слое кожи человека, — добавляет она.

Некоторые ученые могут использовать обрезки ногтей или другие образцы, содержащие кератин, чтобы узнать больше о том, что едят животные. Других ученых интересует, как ногти растут с разной скоростью и почему.Возможно, одним из самых преданных специалистов по ногтям был Уильям Бин, который наблюдал и отслеживал собственный рост ногтей более двадцати лет.

Мы все еще ищем ответы на вопрос, почему ногти, когти и копыта растут именно так, как они. Но теперь вы знаете, что кератин составляет наши ногти и помогает им расти — медленно, но верно.

С уважением,

Доктор Вселенная

Есть вопросы по науке? Отправить электронное письмо доктору Венди Сью Вселенная на адрес [email protected]. Спросите доктора«Вселенная» — научно-образовательный проект Университета штата Вашингтон.

Структура и рост ногтей на руках и ногах

Гвозди служат нескольким важным целям.

• Они помогают людям функционировать. Гвозди — это плоские версии когтей, которые помогают людям копать, лазать, царапать, хватать и т. Д.
• Они защищают от травм. Они служат в качестве защитных пластин, которые помогают предотвратить порезы и царапины на пальцах рук и ног во время повседневной деятельности.
• Они усиливают ощущение. Пальцы рук и ног содержат нервные окончания, которые позволяют телу обрабатывать объемы информации, которые оно получает каждый раз, когда к чему-то прикасаются, а гвоздь действует как противодействующая сила, обеспечивая еще больший сенсорный ввод после того, как человек к чему-то прикасается.

Рост ногтей

Ногти постоянно растут, но скорость их роста замедляется из-за плохого кровообращения и старения. Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах, со скоростью 3 миллиметра в месяц.Чтобы ноготь вырос от корня до свободного края, нужно шесть месяцев. Ногти на ногах растут намного медленнее, всего на 1 миллиметр в месяц. Чтобы от корней до кончиков вырастали ногти на ногах, требуется от 12 до 18 месяцев.

Структура ногтей

Структура ногтя делится на шесть частей: корень, ногтевое ложе, ногтевую пластину, эпонихий, паронихий и гипонихий. Каждый из этих шести компонентов выполняет определенную функцию, и если какой-либо компонент структуры ногтя нарушен, ноготь может выглядеть ненормально.

• Корень ногтя: Корень ногтя также известен как зародышевый матрикс. Его край выглядит как белый полумесяц, известный как лунула. Корневая часть этого ногтя находится под кожей, под ногтем и заходит на несколько миллиметров внутрь пальца. Он производит большую часть объема ногтя и ногтевого ложа.
• Ногтевое ложе: Ногтевое ложе также называют стерильной матрицей. Он простирается от края корня ногтя, или лунулы, до гипонихия.Ногтевое ложе содержит кровеносные сосуды, нервы и меланоциты, вырабатывающие меланин. По мере того, как корень вырастает ноготь, ноготь струится вниз по ногтевому ложу и добавляет материал к нижней стороне ногтя, делая его толще. Когда ноготь растет должным образом, ногтевое ложе становится гладким, но если ноготь не растет правильно, ноготь может расколоться или образоваться гребни, которые не выглядят косметически привлекательными.
• Ногтевая пластина: Ногтевая пластина — это настоящий ноготь, сделанный из полупрозрачного кератина.Гвоздь имеет розоватый оттенок из-за находящихся под ним кровеносных сосудов. На нижней стороне ногтевой пластины есть бороздки, которые проходят по длине ногтя и помогают прикрепить его к ногтевому ложу.
• Эпонихий: Эпонихий более известен как кутикула. Кутикула располагается между кожей пальца и ногтевой пластиной. Он сплавляет эти структуры вместе и обеспечивает водонепроницаемость.
• Перионихий: Паронихий — это кожа, которая накладывается на боковые стороны ногтевой пластины, также известную как паронихиальный край.Паронихий — это место появления заусенцев, вросших ногтей и паронихии, кожной инфекции.
• Гипонихий: Гипонихий — это область между свободным краем ногтевой пластины и кожей кончика пальца. Он также обеспечивает водонепроницаемость.

Из чего сделаны ногти на руках и ногах?

Из чего сделаны ногти на ногах? Дайте знать ответ.

Ногти — часть нашего тела. У нас есть десять ногтей на руках и десять ногтей на руках. Нас не волнуют ногти.Некоторым людям нравится отращивать ногти и нравится красить ногти. Мы можем ущипнуть ногтями. Это все; о них сказать особо нечего.

Но разве не удивительно, что ногти постоянно растут, мы не чувствуем боли, когда стрижем ногти, и не кровоточим. Можете ли вы сказать мне, из каких веществ состоят наши ногти на пальцах рук и ног?

Давайте узнаем ответы на эти вопросы.

Ногти — это твердое покрытие на кончиках пальцев рук и ног. Возможно, вы видели когти кошек или своих домашних щенков.Наши ногти выполняют аналогичную функцию. Но знаете ли вы, что ногти состоят из особого типа белка, называемого альфа-кератином. Это прочный защитный белок, состоящий из мертвых клеток. Наши волосы также сделаны из того же вещества. И это причина того, что мы не чувствуем боли, когда стрижем ногти или волосы.

Из рисунка выше легко понять, что свободный край — это часть, которая выходит за пределы кончиков пальцев, и обычно мы обрезаем эту часть ногтя.

Часть ногтя, кроме свободного края, является ногтевой пластиной. Беловатая серповидная часть ногтя пальца руки или ногтя на противоположном крае свободного края называется лунулой.

Посмотрите на свой гвоздь. Вы увидите, что к трем внутренним краям ногтевой пластины прикреплена очень тонкая полоска ткани, которая называется кутикулой. Кутикула состоит из мертвых клеток.

Источник

Итак, если ногти состоят из мертвых клеток, то как они растут? У ногтей есть корни, скрытые под кутикулой, называемой матрицей (как показано на рисунке выше).Когда новые клетки ногтя растут, они подталкивают старые клетки к кончику пальца, и ноготь медленно вырастает из кончика пальца. Когда более старые клетки выталкиваются вверх по старым, более старые клетки затвердевают и умирают.

Теперь вы можете спросить, каковы функции гвоздей. Немедленным ответом будет то, что ногтями можно поцарапать и подобрать мелкие предметы. Не только это, но и ногти защищают кончики пальцев от внешних повреждений.

Цвет или тип ногтей могут указывать на ваше здоровье и помогать в постановке диагноза.Так что ногти можно рассматривать как важную часть тела.

Подробнее

13.4: Волосы и ногти — Biology LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Структура волос
   1. Фолликул и корень
   2. Функции волос
2. Что такое ногти?
   1. Анатомия ногтей
   2. Ногти и здоровье
3. Обзор
4. Узнать больше
5. Атрибуты

Заявление о моде

Эта розовая прическа выглядит модно.Многие люди тратят много времени и денег на волосы, даже если у них нет такой исключительной прически, как эта. Помимо демонстрационной ценности, волосы на самом деле выполняют важные физиологические функции.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): окрашенные волосы.

Волосы — это нити, которые растут из волосяного фолликула в дерме кожи. Он состоит в основном из плотно упакованных, заполненных кератином клеток, называемых кератиноцитами. Человеческое тело покрыто волосяными фолликулами, за исключением нескольких областей, включая слизистые оболочки, губы, ладони рук и подошвы ног.

Структура волос

Часть волоса, которая находится внутри фолликула, называется корнем волоса . Корень — единственная живая часть волоса. Часть волоса, которая видна над поверхностью кожи, является стержнем волоса. Стержень волоса не имеет биохимической активности и считается мертвым.

Фолликул и корень

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): с волосяным фолликулом связаны сальные железы и мышцы, сокращающие пили.Та часть волоса, которая видна снаружи, называется стержнем волоса. Толстая кожа ладоней и подошв не содержит волосяных фолликулов.

Рост волос начинается внутри фолликула (Рисунок \ (\ PageIndex {2} \) :). Каждый волосяной фолликул содержит стволовые клетки, которые могут продолжать делиться и позволять волосам расти. Стволовые клетки также могут вырастить новые волосы после выпадения одного из них. Еще одна структура, связанная с волосяным фолликулом, — это сальная железа, вырабатывающая жирный кожный жир, который смазывает волосы и помогает сделать их водонепроницаемыми.К фолликулу также прикрепляется крошечная мышца, выпрямляющая пили. Когда он сокращается, фолликул двигается, и волосы в фолликуле встают дыбом.

Функции волос

У людей одна из функций волос на голове — обеспечивать изоляцию и помогать голове сохранять тепло. Волосы на голове также защищают кожу головы от повреждений ультрафиолетовым светом. Обсуждается функция волос в других частях тела. Одна идея состоит в том, что волосы на теле помогают нам согреться в холодную погоду. Когда тело слишком холодное, мышцы arrector pili сокращаются и заставляют волосы встать дыбом, задерживая слой теплого воздуха над эпидермисом.Однако это более эффективно для млекопитающих с густой шерстью или мехом, чем для относительно безволосых людей.

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Этот маленький ребенок использует брови, чтобы выразить свое недовольство.

Человеческие волосы также имеют важную сенсорную функцию. Сенсорные рецепторы в волосяных фолликулах могут определять движение волос, будь то ветер или прикосновение к физическому объекту. Рецепторы также могут обеспечивать сенсорное восприятие присутствия паразитов на коже.Некоторые волосы, например ресницы, особенно чувствительны к присутствию потенциально вредных веществ. Брови защищают глаза от грязи, пота и дождя. Кроме того, брови играют ключевую роль в невербальном общении (Рисунок \ (\ PageIndex {3} \)). Они помогают выражать такие эмоции, как грусть, гнев, удивление и волнение.

Что такое гвозди?

Ногти — придаточные органы кожи. Они состоят из слоев мертвых кератиноцитов и находятся на дальних или дистальных концах пальцев рук и ног.Кератин в ногтях делает их твердыми, но гибкими. Гвозди служат нескольким целям, в том числе защищают пальцы, усиливают ощущения и действуют как инструменты.

Анатомия ногтя

Гвоздь состоит из трех основных частей: корня, пластины и свободного края. Другие структуры вокруг или под ногтем включают ногтевое ложе, кутикулу и ногтевую складку. Ногти растут из глубокого слоя живой эпидермальной ткани, известного как матрица ногтя , на проксимальном конце ногтя.Матрица ногтя окружает корень ногтя. Он содержит стволовые клетки, которые делятся с образованием кератиноцитов — клеток, вырабатывающих кератин и составляющих ноготь. Эти структуры показаны на рисунке \ (\ PageIndex {4} \).

• Корень ногтя — это часть ногтя, находящаяся под поверхностью кожи на ближнем или проксимальном конце ногтя. Здесь начинается гвоздь.
• Ногтевая пластина (или тело) — это часть ногтя, которая находится вне кожи.Это видимая часть ногтя.
• Свободный край — это часть ногтя, которая выступает за дистальный конец пальца руки или ноги. Это та часть, которую обрезают или подпиливают, чтобы ноготь оставался подстриженным.
• ногтевое ложе — это участок кожи под ногтевой пластиной. Он имеет розовый цвет из-за наличия в дерме капилляров.
• Кутикула — это слой мертвых эпителиальных клеток, который перекрывает и покрывает край ногтевой пластины.Это помогает герметизировать края ногтя, чтобы предотвратить инфицирование подлежащих тканей.
• Ногтевая складка — это бороздка на коже, в которую заделываются боковые края ногтевой пластины.

Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Левая диаграмма на этом рисунке показывает внешнюю видимую часть ногтя и кутикулу. На правой диаграмме показаны внутренние структуры в разрезе ногтя, матрицы и ногтевого ложа.

Ногти и здоровье

Медицинские работники, особенно врачи скорой помощи, часто исследуют ногтевые ложа как быстрый и простой индикатор насыщения крови кислородом или количества крови, достигающей конечностей.Если ногтевое ложе голубоватое или пурпурное, это обычно признак низкого насыщения кислородом. Чтобы проверить, достаточен ли кровоток к конечностям, можно провести бланшированный тест. В этом тесте ноготь ненадолго вдавливается, чтобы сделать ногтевое ложе белым, вытесняя кровь из его капилляров. Когда давление снижается, розовый цвет ногтевого ложа должен вернуться в течение секунды или двух, если кровоток нормальный. Если возврат к розовому цвету задерживается, это может быть признаком низкого объема крови из-за обезвоживания или шока.Ногти, особенно ногти на ногах, являются частым местом грибковых инфекций, из-за чего ногти становятся утолщенными и приобретают желтоватый цвет. Ногти на ногах заражаются чаще, чем ногти на руках, потому что они часто прикованы к обуви. Это обеспечивает темную, теплую и влажную среду, в которой могут процветать грибы. В пальцах ног кровоток меньше, чем в пальцах, из-за чего иммунной системе сложнее обнаружить и остановить инфекции ногтей на ногах. Хотя ногти тверже и жестче кожи, они более проницаемы, чем кожа.Вредные вещества, например гербициды, могут проникать через ногти и вызывать проблемы со здоровьем.

Функция: надежные источники

Вы регулярно делаете маникюр или педикюр у мастера по маникюру? Если это так, есть вероятность, что вы подвергаете риску свое здоровье. Инструменты для ногтей, которые не продезинфицированы должным образом между клиентами, могут передавать инфекции от одного человека к другому. Если разрезать кутикулу ножницами, на коже могут образоваться разрывы, через которые инфекционные агенты попадут в организм.Такие продукты, как акрил, клеи и УФ-гели, которые наносятся на ногти, могут быть вредными, особенно если они проникают в ногти и попадают в кожу.

Воспользуйтесь Интернетом и найдите несколько надежных источников, посвященных рискам для здоровья профессионального маникюра или педикюра. Попробуйте найти ответы на следующие вопросы:

1. Какое обучение и сертификация требуются для профессиональных мастеров ногтевого сервиса?
2. Какие лицензии и проверки требуются для маникюрных салонов?
3. Какие гигиенические правила следует соблюдать в маникюрных салонах, чтобы снизить риск передачи инфекций клиентам?
4. Какие профессиональные продукты для ногтей потенциально вредны для человеческого организма, а какие безопаснее?
5. Насколько высока вероятность неблагоприятных последствий для здоровья, если вам сделают профессиональный маникюр или педикюр?
6. Какие шаги вы можете предпринять, чтобы профессиональный маникюр или педикюр был безопасным?

Обзор

1. Сравните и сопоставьте корень волоса и стержень волоса.
2. Опишите волосяные фолликулы.
3. Обозначьте три зоны стержня волоса.
4. Опишите две функции человеческого волоса.
5. Верно или неверно. Ресницы могут выполнять сенсорную функцию.
6. Волосы состоят в основном из:
   • A. Меланоциты
   • B. Кератиноциты
   • C. Эпидермоциты
   • D. Хироциты
7. Какие гвозди?
8. Опишите три части ногтя.
9. Объясните, почему большая часть ногтевой пластины выглядит розовой.
10. Опишите лунку.
11. Объясните, как растет ноготь.
12. Определите три функции гвоздей.
13. Приведите несколько примеров того, как ногти связаны со здоровьем.
14. Верно или неверно . Ногти растут от дистального конца к проксимальному концу пальцев рук и ног.
15. Верно или неверно . Под ногтевым ложем понимается средняя часть твердой ногтевой пластины

.

16. Ногти состоят в основном из белка, который называется:

    А.Эластин

    B. Коллаген

    C. Кератин

    Д. Меланин

17. а. Из чего состоит кутикула ногтя?

    г. Какова функция кутикулы?

    г. Почему обрезать кутикулу во время маникюра — плохая идея?

18. Как называется часть ногтя, которую вы подрезаете?

19. Состоит ли ногтевая пластина из живых или мертвых клеток?

Узнать больше

Вам интересно, что вызывает облысение по мужскому типу? Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать.

Ногти предназначены не только для украшения, они действительно могут многое рассказать нам о нашем здоровье. Узнайте больше здесь:

Анатомия ногтей — Медицинский центр Миннеаполис | Варикозное расширение вен St. Paul

Гвоздь — это рогоподобная оболочка, покрывающая тыльную сторону пальцев рук и ног у людей. Ногти на руках и ногах состоят из прочного белка, называемого кератином. Наряду с волосами они являются придатком кожи. Ноготь состоит из ногтевой пластины, ногтевой матрицы, ногтевого ложа и бороздок, окружающих ноготь.

Матрикс ногтя — это ткань, на которую опирается ноготь, и часть ногтевого ложа, которая проходит под корнем ногтя и содержит нервы, лимфу и кровеносные сосуды. Матрица отвечает за производство клеток, которые становятся ногтевой пластиной (телом ногтя). Ширина и толщина ногтевой пластины определяется размером, длиной и толщиной матрицы. Форма самого кончика пальца определяет, будет ли ногтевая пластина плоской, изогнутой или изогнутой. Матрица будет продолжать расти, пока она получает питание и остается в здоровом состоянии.По мере того, как новые клетки ногтевой пластины инкубируются, они выходят из матрикса круглыми и белыми, чтобы подтолкнуть более старые клетки ногтевой пластины вперед; Таким образом, более старые клетки становятся сжатыми, плоскими и полупрозрачными, делая видимым розовый цвет капилляров ногтевого ложа внизу. Лунула — это видимая часть матрицы, беловатое серповидное основание видимого ногтя.

Ногтевое ложе — это кожа под ногтевой пластиной. Как и вся кожа, она состоит из двух типов тканей: более глубокой дермы, живой ткани, прикрепленной к кости, которая содержит капилляры и железы, и поверхностного эпидермиса, слоя непосредственно под ногтевой пластиной, который движется вперед вместе с пластиной.Эпидермис прикреплен к дерме с помощью крошечных продольных «бороздок», известных как гребни матрикса. С возрастом пластина становится тоньше, и эти гребни становятся заметными на самой пластине. Ногтевая пазуха — это глубокая борозда, в которую вставляется корень ногтя.

Ногтевая пластина или тело ногтя — это сам ноготь. Он состоит из полупрозрачного белка кератина и аминокислот. Пластина кажется розовой из-за нижележащих капилляров. Его форма определяется формой подлежащей кости.Гипонихий располагается под ногтевой пластиной на стыке свободного края и кожи кончика пальца. Он образует уплотнение, защищающее ногтевое ложе. Эпонихий — это небольшая полоса эпителия, которая простирается от стенки ногтя до основания ногтя. Слой неживой, почти невидимой кожи — это кутикула, которая «выезжает» на поверхность ногтевой пластины. Вместе эпонихий и кутикула образуют защитную пленку. Наконец, стенка ногтя — это кожная складка, перекрывающая стороны и проксимальный конец основания ногтя.

Функция

Гвоздь защищает дистальную фалангу от повреждений. Он также служит для повышения чувствительности кончика пальца. Наконец, гвоздь служит инструментом для более точного захвата ».

Рост

Растущая часть ногтя находится под кожей на проксимальном конце ногтя. У людей ногти на руках растут в четыре раза быстрее, чем на ногах. У человека ногти растут в среднем на 3 мм в месяц.Для полного отрастания ногтей на руках требуется от трех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — от 12 до 18 месяцев. Фактическая скорость роста зависит от возраста, пола, сезона, уровня физической активности, диеты и наследственных факторов.

В отличие от общего мнения, что ноготь является непроницаемым барьером, он гораздо более проницаемый, чем кожа, а в состав ногтя входит 7-12% воды. Эта проницаемость влияет на проникновение вредных и лекарственных веществ.

Эффект питания

Недостаток витамина A, витамина D и кальция может вызвать сухость и ломкость.Недостаток витамина B12 может привести к чрезмерной сухости, потемнению ногтей и закругленным или изогнутым концам ногтей. Недостаточное потребление витаминов А и В приводит к ломкости ногтей с горизонтальными и вертикальными гребнями. Белок — строительный материал для новых ногтей; поэтому низкое потребление белка с пищей может вызвать появление белых ногтей. Недостаток белка в сочетании с недостатком фолиевой кислоты и витамина С приводит к появлению заусениц. Незаменимые жирные кислоты играют большую роль в здоровой коже и ногтях. Сколение и шелушение ногтей может быть связано с недостатком линолевой кислоты.Железодефицитная анемия может привести к бледному цвету кожи и появлению тонкой ломкой шероховатой текстуры.

Гвоздь и холодная погода в Миннесоте

Если вы живете в районах Миннеаполиса и Сент-Пола, у вас больше шансов развить проблемы с кожей и ногтями зимой. Ваши ногти состоят из тех же белков, что и кожа, которая теряет влагу в холодную погоду в Миннесоте. Мало того, вы, вероятно, пьете меньше воды, ваши руки с большей вероятностью будут подвергаться воздействию ветра и холода, а ваши сальные железы не секретируют так много, как в более теплое время года.Затем вы можете больше мыть руки в сезон простуды и гриппа. Эксперты рекомендуют втирать масло с витамином Е или крем с маслом ши в ногти и кутикулу один или два раза в день и обязательно пить достаточно воды. Вымойте руки немыльным или увлажняющим средством и нанесите жирный крем перед тем, как надеть увлажняющие перчатки, которые вы надеваете перед сном.

Гвоздь — Энциклопедия Нового Света

В анатомии гвоздь представляет собой роговую эпидермальную производную, которая покрывает дорсальный кончик пальцев рук и ног человека и большинства приматов и состоит из уплощенной, слегка изогнутой полупрозрачной пластинки из белкового кератина. который образуется в основном из делящихся клеток в основании, прикрепляется к ногтевому ложу и скользит по нему.У людей ногти являются самыми крупными придатками кожи (Haneke 2006). Ногти человека и приматов гомологичны когтям и копытам позвоночных и состоят из того же белка (кератина), который содержится в волосах, коже и рогах.

В дополнение к раскрытию единства с другими позвоночными и поддержке точки зрения, согласно которой более недавние творения основаны на более ранних формах, ногти также более практичны для людей, владеющих инструментами (и набора текста на клавиатуре). Помимо этого, они имеют важное культурное и эстетическое значение, поскольку украшение ногтей на руках и ногах восходит, по крайней мере, к Древнему Египту (Blakemore and Jennett 2001).

Части ногтевого блока

Гвоздь для ногтей и ногтей на ногах состоит из нескольких различных структур (Levit and Boissy 2001; ND 2005):

• Зародышевый матрикс или гвоздь корень . Большая часть этого находится под ногтевым валиком у основания ногтевой пластины и поэтому не видна, хотя у большинства людей дистальный конец виден как дистальный конец лунки. Зародышевый матрикс образован толстым эпителием и состоит в основном из матричных клеток, которые дифференцируются в ногтевую пластину.
• Гвоздь . Это твердая, полупрозрачная, уплощенная часть, состоящая из кератина, с проксимальной частью белого цвета (лунула), средней частью, плотно прилегающей к ногтевому ложу и скользящей по нему, а дистальной частью в качестве свободного края.
• Лунула . Это беловатая структура в форме полумесяца или полумесяца, видимая на большом пальце и пальце ноги человека.
• Свободный край . Свободный край — это часть ногтевой пластины, которая выходит за пределы пальца и больше не прикрепляется к ногтевому ложу.
• Гвоздь . Ногтевое ложе — это прилегающая соединительная ткань, лежащая в основе ногтевой пластины, часто в просторечии называемая «быстрой». Ногтевая пластина прилегает к этому ложу и обтекает его.
• Гвоздь . Это кожа, обрамляющая ноготь с трех сторон.
• Ногтевой каркас (перионихий). Перионихий или паронихиальный край — это ткань пальца или стопы, которая покрывает ногтевую пластину по бокам.
• Кутикула (эпонихий).Эпонихий или кутикула — это складка ткани на проксимальном конце ногтя, соединяющая кожу и ногтевую пластину и перекрывающая ногтевую пластину у основания ногтя, обеспечивая водонепроницаемость.
• Гипонихий . Это соединение между кожей пальца руки или ноги и дистальным концом ногтя, которое также обеспечивает водонепроницаемость.

Обычно слово гвоздь обычно относится только к ногтевой пластине.

Рост ногтя

Рост ногтевой пластины начинается с зародышевой матрицы ‘ или корня ногтя.У человека длина матрикса составляет от четырех до девяти миллиметров, большая часть находится под ногтевым валиком (Levit and Boissy 2001). Дистальный конец у большинства людей виден как лунка, особенно на больших пальцах рук и ног. Матрица, состоящая в основном из матричных клеток, дает начало ногтевой пластине и ногтевому ложу.

Ногтевая пластина состоит из «плотно упакованных, полностью ороговевших, многослойных пластинок ороговевших клеток» (Levit and Boissy 2001). Кератины представляют собой семейство волокнистых структурных белков; прочные и нерастворимые, они образуют твердые, но неминерализованные структуры, обнаруживаемые у рептилий, птиц, земноводных и млекопитающих.Клетки эпидермиса содержат структурную матрицу кератина. По мере того, как определенные клетки кожи дифференцируются и становятся ороговевшими, пре-кератиновые полипептиды включаются в промежуточные волокна. В конце концов ядро ​​и цитоплазматические органеллы исчезают, метаболизм прекращается, и клетки подвергаются запрограммированной смерти, поскольку они полностью ороговевшие. Твердые структуры образуются за счет межклеточного цементирования волокон, образованных из мертвых ороговевших клеток.

Клетки ногтевого матрикса дифференцируются и создают ногтевую пластину за счет уплощения, расширения и фрагментации ядер с накоплением цитоплазматических микрофибрилл (Levit and Boissy 2001).Считается, что кератины в ногтевой пластине удерживаются на месте окружающими белками глобулярного матрикса с высокой концентрацией дисульфидных связей между цистином (а не с помощью кальция, как в костях), создавая жесткую структуру (Levit and Boissy 2001). .

У человека толщина ногтевой пластины составляет от 0,6 до 1 миллиметра (Levit and Boissy 2001). Спина гладкая. Ногтевое ложе плотно прилегает к вентральной поверхности ногтевой пластины и скользит по ногтевой пластине через продольные складки и бороздки, образованные роговым слоем ногтевого ложа.

По мере роста клеток матрикса ногтевая пластина выталкивается к свободному краю. Кроме того, Джонсон и Шустер (1993) сообщают, что ноготь формируется непрерывно вдоль ногтевого ложа, а также за счет зародышевого матрикса, отмечая в своем исследовании, что примерно 79 процентов толщины ногтя приходится на матрицу ногтя, а 21 процент — на матрицу. ногтевое ложе.

Левит и Буасси (2001) сообщают, что ногтевая пластина человеческих ногтей растет со средней скоростью 0,1 мм в день, при этом ногти на ногах растут вдвое.Для полного отрастания ногтей на руках требуется от трех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — от 12 до 18 месяцев. Фактическая скорость роста зависит от таких факторов, как возраст, сезон, уровень физической нагрузки и наследственные факторы. И вопреки распространенному мнению, они не продолжают расти после смерти; кожа обезвоживается и стягивается, создавая иллюзию роста ногтей.

Здоровье и уход

Длинные ухоженные ногти — это модное явление.

Запись роста ногтей может показать историю недавних нарушений здоровья и физиологического дисбаланса, и с древних времен использовалась в качестве диагностического инструмента.При серьезном заболевании на ногтях образуется глубокая бороздка. Неправильная окраска, истончение, утолщение, хрупкость, расщепление, бороздки, линии Миса, маленькие белые пятна, отступившая лунка, булавы (выпуклость), плоскостность, ложечка (вогнутая) могут указывать на болезнь других частей тела, дефицит питательных веществ, лекарство реакция или отравление, или просто местная травма. Ногти также могут стать утолщенными (онихогрифоз), ослабленными (онихолизис), инфицированными грибком (онихомикоз) или дегенеративными (ониходистрофия).Ногти могут высохнуть, как и кожа. Фактически, Джонсон и Шустер (1993) обнаружили, что типичное содержание воды в ногтях было постоянным от девяти до десяти процентов по длине ногтя.

Маникюр и педикюр — это оздоровительные и косметические процедуры для ухода за ногтями, стрижки и покраски ногтей, а также для ухода за мозолями. Для них требуются различные инструменты, такие как ножницы для кутикулы, ножницы для ногтей, кусачки для ногтей и пилки для ногтей.

Инструменты для ногтей, используемые разными людьми, могут передавать инфекции.

Кусание ногтей часто указывает на внутреннее напряжение, стресс, скуку, голод или может быть просто привычкой.Обкус ногтей может привести к переносу микробов, которые находятся под поверхностью ногтя, в рот. Это также может вызвать чрезмерный или ненормальный износ зубной эмали.

Культура

Вдовствующая императрица Цыси демонстрирует длинные ногти, отражающие ее высокое положение в Цинском Китае.

Украшение ногтей в эстетических целях, как на руках, так и на ногах, восходит как минимум к Древнему Египту (Blakemore and Jennett (2001).

В современной западной культуре длинные ногти являются символом женственности, а короткие ногти — символом мужественности .Однако в некоторых азиатских культурах мужчины также могут отращивать длинные ногти или только ноготь на мизинце, чтобы показать, что они не выполняют много ручного труда, а вместо этого работают в офисе. В китайской и индуистской культурах отращивание длинных ногтей было традиционной практикой, как признак досуга и статуса, поскольку трудно выполнять ручной труд с длинными ногтями (Blakemore and Jennett 2001). В девятнадцатом веке на Балканах белые воротнички, например, клерки, отращивали длинные ногти, чтобы отличать их от людей из низших классов, которые работали руками (Mckay, 1983).

Некоторые гитаристы, особенно классические и фингеристы, намеренно отращивают длинные ногти на руке, которой они щипают струны. Их более длинные ногти служат маленькими, легко маневренными медиаторами. Для некоторых серьезных музыкантов ежедневный уход за ногтями может стать признаком гордости и преданности делу.

Для сравнения, пианисты должны подстригать ногти коротко, чтобы избежать щелчка по клавишам и избежать опасных ситуаций, когда в быстрых проходах ноготь может попасть под ключ и оторваться, а большинство струнных исполнителей, таких как скрипачи и гитаристы, должны держать, по крайней мере, короткие ногти на ладони, чтобы можно было правильно нажимать на струны.

Покраска ногтей лаком для ногтей (также известным как лак для ногтей) — обычная практика, восходящая как минимум к 3000 до н.э. Украшение ногтей обычно ограничивается женщинами. Цветные и прозрачные лаки для ногтей или эмаль стали популярными в начале двадцатого века для женщин (Blakemore and Jennett 2001). Орнаментированные накладные ногти иногда используются для отображения рисунков, таких как звезды или блестки, на ногтях. Они также используются для того, чтобы ногти выглядели длиннее.

Ссылки

• Американская академия дерматологии.2006. Грибок ногтей и здоровье ногтей Американская академия дерматологии . Проверено 31 декабря 2007 г.
• Блейкмор, К. и С. Дженнет. 2001. Оксфордский компаньон тела . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 019852403X.
• Ханеке, Э. 2006. Хирургическая анатомия ногтевого аппарата. Dermatol Clin 24 (3): 291-296. PMID 16798426
• Ханеке, Э. 2006. Онихокосмецевтики. Журнал косметической дерматологии 5 (1): 95-100.
• Джонсон, М., и С. Шустер. 1993. Сплошное формирование ногтя вдоль ложа. Британский журнал дерматологии 128 (3): 277-280.
• Левит, Э. К., и Р. Э. Буасси, Р. Э. 2001. Глава 6. Фундаментальные науки о гвоздевом блоке. У Р. К. Фрейнкеля и Д. Т. Вудли. Биология кожи . Нью-Йорк: Паб Парфенон. Группа. ISBN 1850700060.

,

• Маккей, Дж. П., Б. Д. Хилл и Дж. Баклер. 1983. История западного общества . Бостон: Houghton Mifflin Co. ISBN 0395328047.
• MedicineNet. 2007. Ноготь на ноге MedicineNet.com . Проверено 31 декабря 2007 года.

Кожа • Потовые железы • Сальные железы • Волосы (волосяной фолликул) • Ногти

Кожа
Эпидермис (роговой слой, светлый слой, зернистый слой, слой шиповника

/ зародышевый слой)

Dermis • Subcutis

Источники

Энциклопедия Нового Света Писатели и редакторы переписали и дополнили статью Wikipedia
в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, , так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в Энциклопедию Нового Света :

Примечание. могут применяться ограничения на использование отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Гистология ногтей — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Ногти, присущие большинству приматов, обладают уникальными свойствами, которые выполняют множество функций. Они состоят из компактных полупрозрачных ороговевших клеток, покрывающих дистальные, спинные пальцы. Как и волосы, ногти представляют собой эктодермальные придатки, гистология которых имеет сходства и различия с кожей. Аномальные ногти могут быть результатом изолированной патологии ногтей или могут быть проявлением основного системного заболевания. В случаях клинической неопределенности может потребоваться биопсия ногтя для установления окончательного диагноза.При выполнении биопсии ногтя понимание макроскопической и микроскопической анатомии ногтя необходимо для сведения к минимуму риска стойкой дистрофии ногтей и облегчения клинико-патологической корреляции заболеваний ногтей.

Конструкция

Гвоздевой блок включает ногтевую пластину и опорные конструкции. В этом разделе объясняется анатомия ногтевого узла и гистологические данные каждой области.

Ногтевая пластина

Ногтевая пластина — это сам гвоздь.Это жесткая ороговевшая структура, состоящая примерно из 196 рядов компактных, хорошо дифференцированных кератиноцитов, которые называются онихоцитами. [1] Кривизна ногтевой пластины как по поперечной, так и по продольной осям способствует ее прочности и обеспечивает плотное прилегание к проксимальной ногтевой складке (PNF) и боковым ногтевым складкам (LNF). Гистологически ногтевая пластина напоминает модифицированный роговой слой [2]. Как и роговой слой, ногтевая пластина содержит кератиноциты, утратившие свои ядра, что способствует прозрачности ногтевой пластины.[2] В отличие от рогового слоя, ногтевая пластина имеет более низкий процент общего содержания жира и воды, более значительный процент цистеина и, следовательно, много прочных дисульфидных связей. [3] [4] Кроме того, онихоциты более плоские и не шелушатся, как корнеоциты. [1]

Матрица ногтя

Матрица ногтя является источником ногтевой пластины. Его проксимальный конец находится на полпути между дистальным межфаланговым суставом (DIP) и PNF. [5] [6] Когда его дистальный конец выходит за PNF, можно увидеть непрозрачную форму полумесяца, которая представляет собой лунулу .Лунула наиболее заметна на большом пальце и скрывается PNF по мере продвижения к пальцам на локтевой стороне. Контур дистального края ногтевой пластины повторяет форму лунки, как у новорожденных и после отрыва ногтя. [2] Гистологически матрица ногтя имеет относительно толстый многослойный плоский эпителий без зернистого слоя. У него есть длинные ребра ретейна, концы которых направлены дистально. [1] [2] На краю лунки видно резкое истончение эпидермиса по мере перехода эпителия к ногтевому ложу.[7] При формировании ногтевой пластины матричные кератиноциты уплощаются и теряют свои ядра; это происходит в эозинофильной кератогенной зоне. Ниже кератогенной зоны находится докератогенная зона, а ниже — базальный слой [8]. В совокупности ногтевой элемент имеет более низкую концентрацию меланоцитов, чем кожа, но по сравнению с другими компонентами ногтя матрица содержит самую высокую концентрацию меланоцитов — около 217 клеток на квадратный миллиметр [9]. Меланоциты в матриксе имеют базальное и супрабазальное распределение, иногда обнаруживаясь в виде отдельных единиц в прекератогенной зоне.[9] Это супрабазальное распределение меланоцитов может вызвать путаницу при интерпретации гистологии подозрительной меланомы. Дополнительные ячейки в матрице включают ячейки Лангерганса и ячейки Меркеля. [8]

Два участка составляют мезенхиму под эпителием матрикса ногтя: матричная дерма и матричная гиподерма. [10] Матричная дерма содержит тонкий сосочек и толстый ретикулярный слой. Матричная гиподерма является продолжением гиподермы PNF. Он включает скопления адипоцитов, переплетающихся с рыхлой соединительной тканью, крупными сосудами и нервами.Плотность жировой ткани под эпителием уменьшается дистально и становится дефицитной на уровне ногтевого ложа [10]. Некоторые предполагают наличие ониходермы, характеризующейся наличием CD10-положительных фибробластов, которые способствуют образованию ногтевых пластинок посредством эпителиально-мезенхимального взаимодействия. [11] Дальнейшие исследования ногтей взрослых показали, что предполагаемый ониходерма находится глубоко в дерме, что ставит под сомнение его способность вносить непосредственный вклад в формирование ногтевой пластины [10].

Ногтевое ложе

Ногтевое ложе находится под ногтевой пластиной между лунулой и гипонихием.Гистологически эпителий ногтевого ложа состоит из одноклеточного базального слоя, остистого слоя и, как и матрикс ногтя, лишен зернистого слоя [12]. Продольные эпидермальные гребни, дополняющие гофры на вышележащей ногтевой пластине, способствуют прочному прикреплению ложа к пластине [12] [13]. На поперечных срезах заметны выступы ретейна, но они теряются при продольном разрезании. [1] Меланоцитов мало с базальным распределением.

Дерма ногтевого ложа имеет один относительно однородный отсек, состоящий из пучков коллагена и эластичных волокон.Имеется богатая продольно ориентированная сосудистая сеть [14]. Гломусовые тельца присутствуют в подлежащей дерме, которые представляют собой артериовенозные анастомозы, участвующие в терморегуляции. [2]

Ногтевые складки

Ногтевые складки помогают закрепить проксимальный и боковой края ногтевой пластины.

• Проксимальный — PNF представляет собой клин кожи, покрывающий проксимальную ногтевую пластину и матрицу. Его дорсальная поверхность является продолжением нормального эпидермиса пальца, который отражается проксимально, образуя вентральную поверхность, которая непосредственно покрывает проксимальную ногтевую пластину и разделяется на дистальную и проксимальную зоны.[13] Дистальная вентральная поверхность — эпонихий . Под углом между дорсальной и вентральной поверхностями PNF эпонихий образует кутикулу , толстый слой рогового слоя, который плотно прилегает к ногтевой пластине [2] [13]. Кутикула образует уплотнение, защищающее матрицу от токсинов и микробов. Удаление кутикулы, как это обычно делается во время маникюра, может сделать ногти уязвимыми для заражения и паронихии. [6] Проксимальная вентральная поверхность PNF может способствовать формированию ногтевой пластины, в которой она будет считаться дорсальным продолжением матрикса.[13] Гистологически дорсальный PNF напоминает нормальную кожу, а вентральный PNF имеет тонкий эпидермис.
• Боковой — LNF выравнивают стороны ногтя. Гистологически, за исключением отсутствия волосяных покровов, они напоминают нормальную кожу [8].

Гипонихий

Гипонихий относится к эпидермису, лежащему под свободным краем ногтя. Меланоциты здесь имеют базальное распределение. [2] Щель, которая образуется между гипонихием и ногтевой пластиной, содержит патогенные микроорганизмы и может способствовать передаче инфекции, поскольку микробы остаются, несмотря на тщательное мытье рук.[6] [15] [16] Гистологически гипонихий характерно демонстрирует повторное появление гранулезного слоя и имеет толщину эпителия, которая не уступает матриксу.

Перешеек

Перешеек — это переходная зона между ногтевым ложем и гипонихием. [8] Как переходная зона, он выражает профиль кератина, который содержит смесь кератинов, экспрессируемых ногтевым ложем и гипонихием. [12] Он имеет прерывистый гранулезный слой и слой паракератотических корнеоцитов, прочно прикрепленных к ногтевой пластине.[12] Эта зона помогает герметизировать нижнюю поверхность ногтевой пластины, предотвращая онихолизис.

Функция

Гвоздь выполняет множество функций, включая защитные, механические, терморегулирующие, косметические и экономические. Ногти служат жестким барьером для дистальных отделов пальцев и предотвращают гипертрофию, которая, как было показано, возникает после отрыва большого пальца стопы. [2] Свободный край ногтя — полезный инструмент для захвата мелких предметов и царапин. [18] Ноготь способствует тактильному восприятию, оказывая противодействие кончикам пальцев.[2] Гломусовые тела помогают регулировать температуру тела, отводя кровоток из капилляров. Ногти — это площадка для эстетики, которая для многих обеспечивает занятие. Если ногти вырастают слишком длинными, они могут вызвать снижение функциональности, о чем свидетельствует уменьшение силы захвата и скорости набора текста при большей длине ногтя. [19]

Подготовка ткани

Биопсию следует проводить при определенных воспалительных, инфекционных или опухолевых состояниях. Это наиболее чувствительный метод диагностики онихомикоза, который особенно полезен при пигментных поражениях ногтей.[20] [21] [22] Существует опасение относительно проведения биопсии ногтей из-за страха перед болью и рубцами. Помимо кратковременной боли от инъекции анестетика, процедура должна быть безболезненной, а биопсия другого участка, кроме проксимального матрикса ногтя, имеет минимальный риск образования рубцов. [23] Необходимо достичь тонкого баланса между получением достаточного количества тканей для постановки точного диагноза и предотвращением ненужных травм.

Перед процедурой практикующий должен определить ожидания пациента и получить согласие.Потенциальные риски процедуры включают кровотечение, инфекцию, стойкую дистрофию ногтей, возможность того, что биопсия не даст диагноза, послеоперационная боль и временная функциональная неполноценность пальца. Чтобы избежать остеомиелита, необходима строгая стерилизация, поскольку большинство биопсий берутся из надкостницы подлежащей фаланги [7]. Пациент должен получить инструкцию поднять палец в течение 48 часов после операции, чтобы предотвратить отек, который может образовывать жгут из повязки, нарушающий перфузию пальцев.[24]

Двумя наиболее распространенными методиками анестезии ногтей являются проксимальный пальцевый блок и дистальный пальцевый блок (крыловой или паронихиальный). Нервы, питающие ноготь, проходят по боковым сторонам пальца. Проксимальный цифровой блок использует эту нервную анатомию путем инъекции местного анестетика в боковые стороны основания пальца, что создает полевой блок и требует от 10 до 15 минут для полного действия. Для уменьшения кровотока в операционном поле и предотвращения потери анестетика кровообращению можно наложить жгут.Обычные инструменты, используемые для наложения жгута, включают марлю, дренаж Пенроуза, катетер Фолея и хирургические перчатки. [24] [25] [26] Жгут не должен оставаться на месте более 15 минут. [5] В дистальном цифровом блоке место инъекции находится примерно на 1 см проксимальнее и латеральнее угла PNF и LNF; это создает локализованный блок, требует меньше анестезии и дает более быстрый эффект. Предпочтительным анестетиком является 1% ропивакаин из-за его длительного действия, хотя любой местный анестетик является приемлемым вариантом.[27]

Требуется тщательное рассмотрение места биопсии, чтобы получить образец, в котором гистопатологические изменения будут лучше всего представлены. Важно помнить, что изменения ногтевой пластины часто являются проявлением поражения в матрице ногтя. Например, в случае продольной меланонихии меланин в ногтевой пластине откладывается в матриксных меланоцитах; поэтому матрица должна быть включена в биопсию. Методы биопсии ногтей включают эллиптическое иссечение, пункционную биопсию, биопсию после бритья и продольную биопсию.Анатомический участок определяет метод биопсии.

Ногтевая пластина

Биопсия ногтевой пластины является наиболее простой в выполнении и имеет самый низкий риск образования рубцов. Если необходимо разделение ногтевого ложа и ногтевой пластины или проксимальная пункционная биопсия ногтевой пластины, например, при проксимальном подногтевом онихомикозе, то требуется анестезия. В противном случае биопсия ногтевой пластины может быть отсечена от свободного края, как это обычно используется при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе.Альтернативный метод диагностики дистально-латерального подногтевого и поверхностного онихомикоза не требует удаления ногтевой пластины. Эта модифицированная биопсия ногтевой пластины включает простой соскоб с подногтевого или поверхностного мусора, который используется для прямого микроскопического исследования с гидроксидом калия и направляется на грибковую культуру. Биопсия ногтевой пластины также может быть полезна при псориазе, подагре и различении меланина по сравнению с отложениями крови. [24] [28] С помощью спектрометрии, хроматографии и различных других аналитических методов кусочки ногтей можно использовать для обнаружения метамфетамина, кокаина, опиоидов, тетрагидроканнабинола и многих других компонентов.[2] [29]

Nail Matrix

В отличие от биопсии ногтевой пластины, биопсия матрикса ногтя является наиболее сложной для выполнения и сопряжена с самым высоким риском перманентной дистрофии ногтей из-за ее роли в качестве источника ногтевая пластина. Проксимальный матрикс производит 81% клеток ногтевой пластины; поэтому, по возможности, биопсия должна быть ограничена дистальным матриксом, чтобы уменьшить вероятность рубцевания. [30] Следующие клинические данные свидетельствуют о патологии ногтевого матрикса и могут потребовать биопсии ногтевого матрикса: меланонихия, эритронихия, лейконихия, опухоли ногтевого матрикса, онихорексис и ямки на ногтях.Биопсия ногтевого матрикса может быть проведена как пункционная биопсия, биопсия после бритья или поперечно-эллиптическое иссечение. PNF может потребоваться отвести или отразить, чтобы обнажить нижележащий матрикс, что возможно с помощью кожных крючков или разрезов для бокового высвобождения под углом PNF и LNF. Отрыв ногтевой пластины может использоваться или не использоваться в зависимости от предпочтений хирурга и клинической оценки. [1] [31] Некоторые врачи предпочитают заменять оторвавшуюся ногтевую пластину после процедуры [7]. Существует техника двойного удара, при которой не происходит втягивания PNF.Вместо этого через PNF, ногтевую пластину и матрикс ногтя на ожидаемом уровне проксимального матрикса ногтя проводят перфорацию диаметром 2 мм. [32] Биопсия поражений шириной более 3 мм имеет более высокий риск оставить стойкую дистрофию [31], и было предложено провести биопсию таких поражений [22].

Ногтевое ложе

Биопсия ногтевого ложа необходима при дисхромии, онихолизисе, опухолевых образованиях, атипичных подногтевых бородавках и для дифференциации псориаза от онихомикоза.[33] [34] Оба варианта — продольное эллиптическое иссечение или пункционная биопсия. [5] Эллиптическое иссечение требует отрыва ногтевой пластины, а пункционная биопсия — нет. [24] Техники отрыва должны применяться только при патологиях, изолированных на дерме, потому что удаление пластины смещает часть прочно прикрепленного эпителия ногтевого ложа, нарушая его гистологическую архитектуру [24]. По возможности частичное отрывание предпочтительнее полного отрыва ногтя. Для пункционной биопсии без отрыва ногтевой пластины ногтевую пластину можно размягчить, замочив палец в теплой воде на несколько минут.[24] Биопсия ногтевого ложа может вызвать онихолизис, но обычно они заживают без стойкой дистрофии.

Ногтевая складка

Биопсия ногтевой складки полезна при паронихии и опухолях ногтевой складки. [31] Если присутствует признак Хатчинсона, который является продолжением пигмента на ногтевом валике в условиях продольной меланонихии, биопсии ногтевого валика недостаточно, поскольку его гистопатологические данные могут вводить в заблуждение [1]. Чтобы защитить нижележащее ногтевое ложе или матрицу, поместите под складку шпатель или подъемник для ногтей.Методы биопсии могут быть бритвенными, перфорированными или эксцизионными. Ногтевые складки хорошо заживают при вторичном натяжении. [5]

Другой метод биопсии — это продольная биопсия, которая включает все компоненты ногтевого аппарата. Разрезы проникают в надкостницу прямым медиальным разрезом и изогнутым латеральным [31]. Этот метод биопсии предоставляет патологу максимум информации. Его можно использовать при больших поражениях на боковой трети ногтя, но в других случаях его обычно не проводят из-за высокого риска образования рубцов.[24] Рекомендуется выбрать начальную точку на 75% расстояния от кутикулы до DIP-сустава, чтобы обеспечить включение матричных рогов (проксимальных углов матрицы). [31] [35]

Подробная информация должна быть предоставляется дерматопатологу, включая соответствующий анамнез пациента, дифференциальный диагноз и точное местонахождение образца. Сообщение об ориентации образца жизненно важно для оптимизации гистопатологической оценки, потому что, как упоминалось выше, гистологические особенности сильно различаются в зависимости от области ногтевого блока.Чернила, нить или прилагаемая диаграмма могут облегчить передачу информации об ориентации. [36] [37]

Обработка биопсии ногтя более сложная, чем стандартная биопсия кожи. Образец сначала фиксируется в 10% растворе формалина на время, зависящее от толщины ткани. Из-за жесткой природы ногтевой пластины следует выполнить этап размягчения, чтобы уменьшить вибрацию, которая может ухудшить качество слайдов и поставить под угрозу диагностический потенциал. Доступно множество смягчающих агентов, включая комбинацию этанола, метанола, ацетона, глицерина, 4-гексилрезорцина, от 10% до 30% гидроксида калия, 10% тиогликолата калия, монопальмитата полиоксиэтиленсорбитана, 5% трихлоруксусной кислоты, 4% фенола, 10% формалина, смягчающий хитин агент, 4-10% гидроксида натрия и вода.[23] [36] Некоторые распространенные бытовые агенты даже оказались эффективными смягчающими агентами. [38] [39] Были использованы декальцифицирующие вещества, такие как азотная кислота, но они больше не рекомендуются, поскольку они могут изменить морфологию и нарушить молекулярный анализ. [36] [40] У детей ногтевые пластины тоньше; таким образом, смягчение часто не требуется в педиатрической популяции. [40] В качестве альтернативы была предложена пластиковая заливка образца ногтя, процесс, который устраняет необходимость в стадии размягчения.[41] Потенциальным недостатком этой техники является то, что она требует специального оборудования и требует более двух недель для выполнения. После размягчения образец заделывают, причем наиболее распространенной средой является парафин. [36] Затем образцы разрезают в продольном направлении, помещают на предметные стекла, обычно окрашивают гематоксилином и эозином и оценивают с помощью световой микроскопии.

Гистохимия и цитохимия

В дополнение к гематоксилину и эозину, другие красители, которые можно использовать для интерпретации результатов биопсии ногтей, включают, помимо прочего, следующие:

• Periodic acid Schiff (PAS) и Grocott methenamine silver Пятна (GMS) используются для выделения грибов.Они прикрепляются к элементам клеточной стенки грибов и излучают пурпурный и коричневый цвет соответственно. [2] [23] [42]
• Диаминобензидин используется для идентификации крови. [23] [34] Это помогает отличить подногтевое кровоизлияние от пигментных поражений. Следует отметить, что окраски берлинской лазурью и перламутровым железом обычно используются для идентификации крови в другом месте, но они не рекомендуются на ногтевой пластине, потому что они окрашивают продукты распада крови из макрофагов, которым трудно добраться до ногтевой пластины.[43]
• HMB-45 , Melan-A , S100 , Fontana-Masson , и PLN-2 полезны для поражений, подозрительных на меланому. [34] [43] [ 44] Они помогают визуализировать меланин или другие компоненты меланоцитов. [2] S100 не следует использовать отдельно, потому что многие меланоциты ногтей не экспрессируют антиген, а другие клетки происхождения нервного гребня, такие как тельца Мейснера, могут давать ложноположительные результаты. S100 по-прежнему полезен, поскольку он может быть единственным положительным маркером в случае десмопластической меланомы.[45]

Патофизиология

Матрикс ногтя отвечает за рост ногтевой пластины. [13] Проксимальный матрикс ногтя образует дорсальную ногтевую пластину, а дистальный матрикс образует вентральную ногтевую пластину, возможно, с незначительным вкладом ногтевого ложа [46]. Таким образом, в случае меланонихии глубина пигмента указывает на место биопсии. Если меланин остается ограниченным вентральной ногтевой пластиной, достаточно биопсии дистального матрикса, а при поражении дорсальной ногтевой пластины требуется биопсия проксимального матрикса.Дистальный матрикс чаще участвует в продольной меланонихии, потому что его популяция меланоцитов обладает большей потенциальной активностью [9]. Ногти на пальцах рук растут примерно на 3 мм в месяц, в то время как ногти на ногах растут немного медленнее, примерно на 1 мм в месяц. [47] На скорость роста влияют несколько факторов. Пониженная температура, женский пол, недоминантная рука, первый и пятый пальцы, определенные болезненные состояния и многие лекарства связаны с более медленным темпом роста. [47] В результате травмы ногтевого матрикса на ногтевой пластине могут появиться самые разные изменения.Дистрофия ногтевой пластины зависит от тяжести, продолжительности и локализации поражения матрикса ногтя. [48] Легкое, преходящее, диффузное повреждение матрицы ногтя проявляется в виде поперечного углубления на ногтевой пластине, известного как линия Бо. В том же спектре онихомадез, поперечное расслоение ногтевой пластины, может возникнуть, если диффузное повреждение матрицы более серьезное. Для сравнения, очаговое продолжительное поражение может вызвать продольную лейконихию [48].

Клиническая значимость

Часто недоиспользуемые ногти могут стать важным ключом к разгадке многих клинических сценариев.Они могут не только раскрыть недавний анамнез, но и стать окном во внутреннюю патологию. Например, в случае гипоксии, недостаточной перфузии, железодефицитной анемии и эндокардита на ногтях могут появляться булавы, задержка наполнения капилляров, ложные кровоизлияния и осколочные кровоизлияния, соответственно. Дистрофия ногтей может быть первым признаком воспалительных заболеваний, таких как красный плоский лишай и псориаз. [8] [49] Ногти могут быть участком агрессивных состояний, таких как меланома. Гистопатологический анализ является обязательным при подозрении на меланому.Полезной мнемоникой, подчеркивающей клинические особенности, связанные с подногтевой меланомой, является правило ABCDEF, которое означает [50]:

• Возраст от 50 до 70 лет, азиат, афроамериканец, коренной американец

• Границы нерегулярные, коричневый или черный, ширина более 3 мм

• Изменение самостоятельно или без лечения

• Чаще всего поражается большой палец, большой палец ноги или указательный палец

• Расширение до ногтевого валика (признак Хатчинсона)

• Семейный / личный анамнез меланомы или диспластического невуса

Помимо пигментных поражений, биопсия ногтей может помочь дифференцировать другие похожие по внешнему виду образования, такие как подногтевые бородавки и подногтевой плоскоклеточный рак, а также псориаз и онихомикоз .[34] Теперь, когда у нас есть все необходимое для понимания нормальной гистологии ногтей, аномальные гистологические находки можно исследовать и связывать с клиническими диагнозами.

Патологические находки [34]:

• Спонгиоз : межклеточный отек в эпидермисе

• Акантолиз : потеря межклеточного сцепления 9374

• роговой оболочки ядра

• Гиперкератоз : утолщенный роговой слой (ортокератоз, в частности, определяется утолщенным роговым слоем без паракератоза)

• Гипергранулез : утолщенный гранулезный слой или наличие гранулезного слоя 4

  в норме

  : Истончение или потеря гранулезного слоя

• Акантоз : утолщение остистого слоя

• Экзоцитоз : миграция клеток (воспалительных или кровяных) в эпидермис

• Папилломатоз типичное колебание эпителиальной поверхности, покрывающей дермальные сосочки

• Атрофия : истончение дермы или эпидермиса

• Педжетоидная миграция : аномальные клетки распространяются вверх по эпидермису конденсированное ядро ​​и окружающий ореол

Заболевания ногтей и связанные с ними гистопатологические данные [8] [34] [1] [49] [51] [52] [53] [52] [1] [34] »:

• Подногтевая бородавка : Гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, гипергранулез, койлоциты

• Плоскоклеточная подногтевая карцинома : митотические фигуры

кератиноцитов 524, атеросклеротический атеросклероз : [1] Гифы, псевдогифы, споры, экзоцитоз нейтрофилов, гиперкератоз, паракератоз, спонгиоз

• Pso риаз : гипергранулез ногтевого матрикса и ложа, гипогранулез гипонихия, нейтрофильный экзоцитоз (микроабсцессы Манро), гиперкератоз, паракератоз, спонгиоз

• Красный плоский лишай , гипергранулезный фибриллярный дерматоцитоз, дерматоцитоз, дерматоцитоз, дерматоцитоз , некротические кератиноциты (тельца Civatte), спонгиоз

• Активация меланоцитов : Нет увеличения плотности меланоцитов, увеличение пигмента

• Лентиго : [1] Меланоцитарная пролиферация, одиночные меланоциты, расположенные в базальном слое или супрабазальном слое отсутствует или умеренная цитологическая атипия
• Невус : [1] Меланоцитарная пролиферация, гнезда преобладают над отдельными меланоцитами
• Меланома : [1] Меланоцитарная пролиферация с атипичными меланоцитами, изолированные инвазивные меланоциты

преобладают над гнездами 55, пагубные инвазии55

Продолжение образования n / Контрольные вопросы

Рисунок

Расположение и ориентация биоптатов ногтей.Предоставлено Эллисон Брахс

Ссылки

1.

Андре Дж., Сасс У., Ричерт Б., Теунис А. Патология ногтей. Clin Dermatol. 2013 сентябрь-октябрь; 31 (5): 526-39. [PubMed: 24079581]

2.

де Беркер Д.А., Андре Дж., Баран Р. Биология ногтей и наука о ногтях. Int J Cosmet Sci. 2007 августа; 29 (4): 241-75. [PubMed: 18489354]

3.

Gniadecka M, Faurskov Nielsen O, Christensen DH, Wulf HC. Структура воды, белков и липидов в неповрежденной коже, волосах и ногтях человека.J Invest Dermatol. 1998 Апрель; 110 (4): 393-8. [PubMed: 9540981]

4.

Helmdach M, Thielitz A., Röpke EM, Gollnick H. Возрастные и половые вариации липидного состава пластинок ногтей пальцев рук человека. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2000 март-апрель; 13 (2): 111-9. [PubMed: 10754459]

5.

Рич П. Биопсия ногтя: показания и методы. Dermatol Surg. 2001 Март; 27 (3): 229-34. [PubMed: 11277887]

6.

де Беркер Д. Анатомия ногтей. Clin Dermatol. 2013 сентябрь-октябрь; 31 (5): 509-15.[PubMed: 24079579]

7.

Fleckman P, Allan C. Хирургическая анатомия ногтевого узла. Dermatol Surg. 2001 Март; 27 (3): 257-60. [PubMed: 11277893]

8.

Фернандес-Флорес А., Саеб-Лима М., Мартинес-Нова А. Гистопатология ногтевого узла. Rom J Morphol Embryol. 2014; 55 (2): 235-56. [PubMed: 24969971]

9.

Perrin C., Michiels JF, Pisani A, Ortonne JP. Анатомическое распределение меланоцитов в нормальном ногтевом блоке: иммуногистохимическое исследование.Am J Dermatopathol. 1997 Октябрь; 19 (5): 462-7. [PubMed: 9335239]

10.

Perrin C. Дерма ногтя: от микроанатомии к конститутивному моделированию. Гистопатология. 2015 Май; 66 (6): 864-72. [PubMed: 25387989]

11.

Ли К.Дж., Ким В.С., Ли Дж.Х., Ян Дж.М., Ли Е.С., Мун Г.Х., Джанг К.Т., Ли Д.Й. CD10, маркер специализированных мезенхимальных клеток (онихофибробластов) в ногтевом блоке. J Dermatol Sci. 2006 апр; 42 (1): 65-7. [PubMed: 16483746]

12.

Perrin C. Экспрессия кератинов фолликулярной оболочки в нормальном ногте с особым упором на морфологический анализ дистальной части ногтя.Am J Dermatopathol. 2007 декабрь; 29 (6): 543-50. [PubMed: 18032949]

13.

Perrin C, Langbein L, Schweizer J. Экспрессия кератинов волос в ногтевом блоке у взрослых: иммуногистохимический анализ онихогенеза в проксимальном ногтевом валике, матриксе и ногтевом ложе. Br J Dermatol. 2004 август; 151 (2): 362-71. [PubMed: 15327543]

14.

Sangiorgi S, Manelli A, Congiu T, Bini A, Pilato G, Reguzzoni M, Raspanti M. Микроваскуляризация человеческого пальца, исследованная методом коррозионного литья.J Anat. 2004 Февраль; 204 (2): 123-31. [Бесплатная статья PMC: PMC1571248] [PubMed: 15032919]

15.

Райан GM, Flournoy DJ. Микробиологическая флора ногтей рук человека. J Hand Surg Am. 1987 июл; 12 (4): 605-7. [PubMed: 3611661]

16.

Таннер Дж., Хан Д., Уолш С., Чернова Дж., Ламонт С., Лоран Т. Щетки и зубочистки, используемые для ногтей во время хирургического скраба для уменьшения количества бактерий: рандомизированное исследование. J Hosp Infect. 2009 Март; 71 (3): 234-8. [PubMed: 19162371]

17.

Baswan S, Kasting GB, Li SK, Wickett R, Adams B., Eurich S, Schamper R.Понимание огромного барьера для ногтей: обзор микроструктуры, состава и заболеваний ногтей. Микозы. 2017 Май; 60 (5): 284-295. [Бесплатная статья PMC: PMC5383514] [PubMed: 28098391]

18.

Zook EG. Анатомия и физиология перионихия. Hand Clin. 2002 Nov; 18 (4): 553-9, v. [PubMed: 12516972]

19.

Янсен К.В., Паттерсон Р., Виегас, С.Ф. Влияние длины ногтя на работу пальцев и рук. J Hand Ther. 2000 июль-сентябрь; 13 (3): 211-7. [PubMed: 10966141]

20.

Lawry MA, Haneke E, Strobeck K, Martin S, Zimmer B, Romano PS. Методы диагностики онихомикоза: сравнительное исследование и обзор литературы. Arch Dermatol. 2000 сентябрь; 136 (9): 1112-6. [PubMed: 10987866]

21.

Блейк Н., Чжу Дж., Эрнандес Дж., Джулиано П. Дж.. Ретроспективный обзор диагностического тестирования онихомикоза стопы. J Am Podiatr Med Assoc. 2015 ноя; 105 (6): 503-8. [PubMed: 26667504]

22.

Еллинек Н. Матричная биопсия ногтя при продольной меланонихии: диагностический алгоритм, включая матричную биопсию после бритья.J Am Acad Dermatol. 2007 Май; 56 (5): 803-10. [PubMed: 17437887]

23.

Стюарт К.Л., Рубин А.И. Обновление: дерматопатология ногтевого блока. Dermatol Ther. 2012 ноябрь-декабрь; 25 (6): 551-68. [PubMed: 23210754]

24.

Гровер С., Бансал С. Биопсия ногтя: Руководство пользователя. Indian Dermatol Online J. 2018, январь-февраль; 9 (1): 3-15. [Бесплатная статья PMC: PMC5803938] [PubMed: 29441291]

25.

McGinness JL, Parlette HL. Универсальное стерильное поле для хирургии ногтей с использованием стерильной перчатки.Dermatol Online J. 2005, 01 декабря; 11 (3): 10. [PubMed: 16409906]

26.

Гровер С., Нанда С., Наги Редди Б.С. Жгут из марлевой ленты для хирургии ногтей. J Cutan Aesthet Surg. 2014 июл; 7 (3): 164-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4271298] [PubMed: 25538439]

27.

Ханеке Э. Хирургия ногтей. Clin Dermatol. 2013 сентябрь-октябрь; 31 (5): 516-25. [PubMed: 24079580]

28.

Tirado-González M, González-Serva A. Биопсия ногтевой пластины может выявить кристаллы подагры и другие кристаллы.Am J Dermatopathol. 2011 июн; 33 (4): 351-3. [PubMed: 21430503]

29.

Шу И., Джонс Дж., Джонс М., Льюис Д., Негруш А. Обнаружение наркотиков в ногтях: трехлетний опыт. J Anal Toxicol. 2015 Октябрь; 39 (8): 624-8. [PubMed: 26378136]

30.

Де Беркер Д., Мохинни Б., Свиланд Л. Количественная оценка производства региональных матричных гвоздей. Br J Dermatol. 1996 июн; 134 (6): 1083-6. [PubMed: 8763429]

31.

Jellinek NJ. Хирургия ногтей: практические советы и варианты лечения.Dermatol Ther. 2007 январь-февраль; 20 (1): 68-74. [PubMed: 17403262]

32.

Ким Дж. Э., Ан Х. С., Чхон М. С., Ли К. Дж., Чо Б. К., Пак Х. Дж. Техника двойного удара проксимальной складки ногтя-лунулы: менее инвазивный метод взятия пробы матрицы ногтя без отрыва ногтя. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011 май-июнь; 77 (3): 346-8. [PubMed: 21508584]

33.

Grover C, Chaturvedi UK, Reddy BS. Роль биопсии ногтей как диагностического инструмента. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012 май-июнь; 78 (3): 290-8.[PubMed: 22565428]

34.

Кович О.И., Soldano AC. Клинические патологические корреляции для диагностики и лечения заболеваний ногтей. Dermatol Ther. 2007 январь-февраль; 20 (1): 11-6. [PubMed: 17403256]

35.

Reardon CM, McArthur PA, Survana SK, Brotherston TM. Анатомия поверхности зародышевого матрикса ногтевого ложа пальца. J Hand Surg Br. 1999 Октябрь; 24 (5): 531-3. [PubMed: 10597925]

36.

Wlodek C, Lecerf P, Andre J, Ruben BS, de Berker D.Международный обзор методов обработки гистологии ногтей. Дж. Кутан Патол. 2017 сентябрь; 44 (9): 749-756. [PubMed: 28589672]

37.

Ocampo-Garza J, Di Chiacchio NG, Dominguez-Cherit J, Fonseca Noriega L, Di Chiacchio N. Подача образцов тангенциальной матрицы ногтя. J Am Acad Dermatol. 2017 Ноябрь; 77 (5): e133-e134. [PubMed: 2

22]

38.

Orchard GE, Torres J, Sounthararajah R. Использование смягчающих агентов для улучшения производства фиксированных формалином, залитых парафином срезов ткани ногтя: оценка.Br J Biomed Sci. 2008; 65 (2): 68-70. [PubMed: 107]

39.

Грэммер-Вест, Нью-Йорк, Корвет DM, Джандони М.Б., Фицпатрик Дж. Э. Клиническая жемчужина: биопсия ногтевой пластины для диагностики псориатических ногтей. J Am Acad Dermatol. 1998 Февраль; 38 (2 Pt 1): 260-2. [PubMed: 9486684]

40.

Рубин А.И. Методы обработки гистологии ногтей: что происходит в мире. Дж. Кутан Патол. 2017 сентябрь; 44 (9): 727-728. [PubMed: 28715085]

41.

Чанг А., Уортон Дж., Там С., Кович О.И., Камино Х.Модифицированный подход к гистологической диагностике онихомикозов. J Am Acad Dermatol. 2007 ноя; 57 (5): 849-53. [PubMed: 17939937]

42.

D’Hue Z, Perkins SM, Billings SD. GMS превосходит PAS в диагностике онихомикоза. Дж. Кутан Патол. 2008 август; 35 (8): 745-7. [PubMed: 18331569]

43.

Баран Р., Ханеке Э. [Диагностика и терапия полосатой пигментации ногтей]. Hautarzt. 1984 июл; 35 (7): 359-65. [PubMed: 6469639]

44.

Стивен С., Тости А., Рубин А.И..Диагностическое применение обрезков ногтей. Dermatol Clin. 2015 Апрель; 33 (2): 289-301. [PubMed: 25828720]

45.

Theunis A, Richert B., Sass U, Lateur N, Sales F, André J. Иммуногистохимическое исследование 40 случаев продольной меланонихии. Am J Dermatopathol. 2011 Февраль; 33 (1): 27-34. [PubMed: 20940616]

46.

Johnson M, Comaish JS, Shuster S. Гвоздь производится с помощью обычного ногтевого ложа: спор разрешен. Br J Dermatol. 1991 июл; 125 (1): 27-9. [PubMed: 1873199]

47.

Geyer AS, Onumah N, Uyttendaele H, Scher RK. Модуляция линейного роста ногтей для лечения заболеваний ногтей. J Am Acad Dermatol. 2004 Февраль; 50 (2): 229-34. [PubMed: 14726877]

48.

Николопулос Дж., Гудман Дж. Дж., Ховард А. Заболевания генеративного ногтевого аппарата. Часть I: Матрица для ногтей. Australas J Dermatol. 2002 Май; 43 (2): 81-90; викторина, 91-2. [PubMed: 11982563]

49.

Гровер С., Редди Б.С., Ума Чатурведи К. Диагностика псориаза ногтей: важность биопсии и гистопатологии.Br J Dermatol. 2005 декабрь; 153 (6): 1153-8. [PubMed: 16307651]

50.

Левит Е.К., Каген М.Х., Шер Р.К., Гроссман М., Альтман Э. Правило ABC для клинического обнаружения подногтевой меланомы. J Am Acad Dermatol. 2000 Февраль; 42 (2 Пет 1): 269-74.